爛尾闌尾炎有哪些癥狀?
爛尾闌尾炎通常指壞疽性闌尾炎,癥狀有腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀、腹部壓痛與反跳痛、腹肌緊張等。
1. 腹痛:這是爛尾闌尾炎最常見的癥狀。初期疼痛多位于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性,數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。疼痛性質(zhì)較為劇烈,可為持續(xù)性脹痛或跳痛,且隨著病情進展,疼痛會逐漸加重。這是因為闌尾炎癥刺激周圍組織和神經(jīng),導(dǎo)致疼痛信號傳遞至大腦。
2. 胃腸道癥狀:患者常伴有惡心、嘔吐等癥狀。惡心程度不一,輕者僅感上腹部不適,重者可頻繁嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者還會出現(xiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。這是由于闌尾炎癥刺激胃腸道,引起胃腸道功能紊亂所致。
3. 全身癥狀:患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,若炎癥進一步擴散,體溫可升高至39℃甚至更高。此外,還可能伴有乏力、頭痛、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這是機體對炎癥的一種應(yīng)激反應(yīng),炎癥因子釋放進入血液循環(huán),刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高。
4. 腹部壓痛與反跳痛:右下腹麥?zhǔn)宵c(臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處)有明顯壓痛,這是闌尾病變的重要體征。當(dāng)按壓此處后迅速抬手,患者會感到疼痛加劇,即反跳痛陽性。這是由于炎癥刺激腹膜,使腹膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),當(dāng)按壓去除后,腹膜受到牽拉,引起疼痛加劇。
5. 腹肌緊張:由于炎癥刺激,可導(dǎo)致右下腹局部腹肌緊張,觸診時可感覺到腹壁肌肉較硬。這是機體的一種自我保護機制,通過腹肌緊張來限制炎癥的擴散。
爛尾闌尾炎的癥狀較為典型,腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀、腹部壓痛與反跳痛以及腹肌緊張等表現(xiàn),對于診斷具有重要意義。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、腹部超聲等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,一般多需要手術(shù)切除闌尾,同時可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物進行抗感染治療。早期診斷和治療有助于提高治愈率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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