中醫(yī)把脈判斷懷孕最早可能在停經后28天左右，不過這受醫(yī)生經驗、脈象特征、個體體質、受孕時間、干擾因素等影響。

1. 醫(yī)生經驗：經驗豐富的中醫(yī)，對脈象的感知和判斷更為敏銳精準。他們經過多年臨床實踐，能更準確地辨別出懷孕相關的細微脈象變化。比如對于滑脈的把握，經驗豐富者能清晰區(qū)分其與其他類似脈象的差異，從而較早且準確地判斷懷孕。而經驗不足的醫(yī)生可能難以察覺早期懷孕時微妙的脈象改變，容易出現(xiàn)誤診或漏診情況。

2. 脈象特征：懷孕后的脈象通常表現(xiàn)為滑脈，即往來流利，應指圓滑，如珠滾玉盤之狀。但在懷孕早期，滑脈的特征可能并不十分典型。一般在懷孕一段時間后，滑脈會更加明顯。在懷孕初期，可能只是有輕微的滑感，隨著孕周增加，滑脈會變得更加流暢、有力。所以脈象特征是否明顯，會影響中醫(yī)通過把脈判斷懷孕的時間。

3. 個體體質：不同人的體質存在差異，這會導致懷孕后脈象變化出現(xiàn)的時間不同。身體較為強壯、氣血充足的女性，懷孕后脈象變化可能相對明顯且較早出現(xiàn)。而體質虛弱、氣血不足的女性，脈象變化可能不太顯著，出現(xiàn)的時間也可能會推遲，增加了中醫(yī)早期通過把脈判斷懷孕的難度。

4. 受孕時間：如果女性排卵時間較早，受孕時間也會提前，那么脈象出現(xiàn)變化的時間可能也會相應提前。反之，若排卵時間較晚，受孕時間推遲，脈象變化出現(xiàn)的時間也會延后。例如，月經周期不規(guī)律的女性，排卵時間難以準確確定，受孕時間也不確定，這就使得中醫(yī)通過把脈判斷懷孕的時間難以精準把握。

5. 干擾因素：女性在月經前期、進食后、運動后等情況下，脈象也可能會出現(xiàn)類似滑脈的表現(xiàn)。月經前期，女性體內氣血運行會發(fā)生一定變化，脈象可能會有輕微的滑感；進食后，脾胃運化功能增強，氣血流動加快，脈象也會有所改變；運動后，身體血液循環(huán)加速，脈象同樣會受到影響。這些干擾因素可能會誤導中醫(yī)的判斷，導致誤判為懷孕脈象。

中醫(yī)把脈判斷懷孕最早可能在停經后28天左右，但受到醫(yī)生經驗、脈象特征、個體體質、受孕時間、干擾因素等多種因素的綜合影響。把脈判斷懷孕并非百分百準確，若懷疑懷孕，還可結合現(xiàn)代醫(yī)學的檢查方法，如驗孕棒檢測、血HCG檢查等，以獲得更準確的結果。