吃了地屈孕酮片不來月經，可能與用藥時間不足、懷孕、內分泌失調、子宮內膜異常、卵巢功能衰退等因素有關。

1. 用藥時間不足：地屈孕酮片需按療程服用才能發(fā)揮作用。若用藥時間過短，體內激素水平未達到促使月經來潮的程度，就可能不來月經。一般需連續(xù)服用5 - 10天，停藥后3 - 7天左右月經可能會來潮。

2. 懷孕：懷孕后女性體內激素水平改變，子宮內膜會持續(xù)為胚胎發(fā)育提供支持，不會出現(xiàn)周期性脫落，因此不會來月經?？赏ㄟ^早孕試紙、血人絨毛膜促性腺激素檢查等方式確認是否懷孕。

3. 內分泌失調：長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等，可能導致內分泌失調，影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，即使服用地屈孕酮片，也可能無法正常來月經。常見的內分泌失調疾病有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。多囊卵巢綜合征患者雄激素水平升高，排卵異常，可伴有多毛、肥胖等癥狀；高泌乳素血癥患者血清泌乳素水平升高，可能出現(xiàn)溢乳、月經紊亂等表現(xiàn)。治療上，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、溴隱亭等藥物調節(jié)內分泌。

4. 子宮內膜異常：子宮內膜損傷、粘連或過薄等情況，會影響月經來潮。如多次人工流產、刮宮等操作可能損傷子宮內膜基底層，導致子宮內膜無法正常生長和脫落。子宮內膜結核也會破壞子宮內膜，使其失去正常功能。對于子宮內膜粘連，可能需要進行宮腔鏡手術分離粘連；對于子宮內膜過薄，可使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物促進子宮內膜生長。

5. 卵巢功能衰退：隨著年齡增長或其他因素影響，卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，子宮內膜生長不良，會導致月經異常。卵巢早衰患者在40歲之前就可能出現(xiàn)卵巢功能減退，表現(xiàn)為月經稀發(fā)、閉經等?？墒褂媚釥柎拼计?、替勃龍片等藥物進行激素替代治療。

吃了地屈孕酮片不來月經的原因較為復雜，涉及多個方面。若出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，要保持健康的生活方式，規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。