平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低是怎么回事,如何應(yīng)對(duì)?
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、失血等因素引起。
1. 缺鐵性貧血:這是較為常見(jiàn)的原因。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡,繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏,最終引起缺鐵性貧血。此時(shí)血紅蛋白合成減少,會(huì)出現(xiàn)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低的情況。常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、妊娠期女性等對(duì)鐵需求增加的人群,以及長(zhǎng)期素食、胃腸道疾病導(dǎo)致鐵吸收不良的人群。
2. 地中海貧血:是一種遺傳性溶血性貧血疾病,由于遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)?;颊叩募t細(xì)胞形態(tài)和功能異常,血紅蛋白合成也會(huì)受到影響,從而出現(xiàn)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低。
3. 慢性病貧血:一些慢性疾病,如慢性感染、炎癥、腫瘤等,會(huì)影響鐵的代謝和利用,導(dǎo)致鐵不能被有效用于合成血紅蛋白,進(jìn)而引起貧血,出現(xiàn)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低。這是因?yàn)槁约膊顟B(tài)下,機(jī)體的免疫系統(tǒng)被激活,會(huì)產(chǎn)生一些細(xì)胞因子,影響鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。
4. 鐵粒幼細(xì)胞貧血:這是一組鐵利用障礙性疾病。由于遺傳或不明原因?qū)е碌募t細(xì)胞鐵利用障礙,雖然體內(nèi)鐵含量正常甚至增加,但不能被有效利用來(lái)合成血紅蛋白,從而使平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低。
5. 失血:無(wú)論是急性失血,如外傷出血、消化道大出血等,還是慢性失血,如女性月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等,都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞和血紅蛋白丟失。在機(jī)體代償過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低的情況。因?yàn)槭а蠊撬钑?huì)加速造血,但新生成的紅細(xì)胞可能在血紅蛋白含量上不足。
對(duì)于平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低的情況,治療方法因病因不同而異。如果是缺鐵性貧血,可補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等,但需遵醫(yī)囑。地中海貧血輕型患者一般無(wú)需特殊治療,重型患者可能需要輸血、去鐵治療等。慢性病貧血主要是治療原發(fā)疾病,隨著原發(fā)疾病的控制,貧血情況可能會(huì)改善。鐵粒幼細(xì)胞貧血可使用維生素B6、雄激素等藥物治療,同樣要遵醫(yī)囑。對(duì)于失血導(dǎo)致的,需要先止血,再根據(jù)貧血情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低可能由多種原因引起,需要進(jìn)一步檢查明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施。如果發(fā)現(xiàn)該指標(biāo)異常,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
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