智齒是否有必要拔除，需綜合考慮智齒生長位置、是否反復(fù)發(fā)炎、是否影響鄰牙、是否造成咬合紊亂、是否有齲壞等因素。

1. 生長位置：若智齒生長位置正常，有足夠空間萌出，且與對頜牙有良好的咬合關(guān)系，能正常行使咀嚼功能，通常無需拔除。但如果智齒阻生，如水平阻生、近中阻生等，可能會頂?shù)洁徰溃瑢?dǎo)致鄰牙牙根吸收、齲壞等問題，這種情況下一般建議拔除。

2. 反復(fù)發(fā)炎：智齒萌出過程中，牙冠部分可能被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘渣易嵌塞其中，滋生細菌，引發(fā)智齒冠周炎。若智齒冠周炎反復(fù)急性發(fā)作，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，甚至張口受限、發(fā)熱等全身癥狀，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此時應(yīng)考慮拔除智齒。

3. 影響鄰牙：由于空間不足，智齒萌出時可能會擠壓鄰牙，導(dǎo)致鄰牙移位、排列不齊，破壞正常的牙列形態(tài)。長期如此，還可能影響咬合關(guān)系，增加顳下頜關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生風(fēng)險。為了保護鄰牙健康，這種情況下的智齒需要拔除。

4. 造成咬合紊亂：如果智齒萌出位置異常，與對頜牙沒有正常的咬合接觸，或者咬合關(guān)系不良，可能會干擾正常的咀嚼運動，導(dǎo)致咬合紊亂。咬合紊亂不僅會影響咀嚼效率，還可能引起顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、彈響等問題，因此這類智齒也應(yīng)拔除。

5. 齲壞：智齒由于位置靠后，清潔難度較大，容易發(fā)生齲壞。如果智齒齲壞程度較輕，可以考慮補牙治療。但如果齲壞嚴(yán)重，已經(jīng)累及牙髓，引起牙髓炎，或者齲壞導(dǎo)致牙體組織大部分缺損，無法進行有效修復(fù)，一般建議拔除智齒，以防止炎癥進一步擴散。

智齒是否需要拔除，要根據(jù)具體情況進行判斷。在決定是否拔除智齒之前，建議到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，進行口腔檢查和X線片拍攝，由專業(yè)醫(yī)生評估智齒的情況，并制定個性化的治療方案。