一個半月沒來月經也沒懷孕，可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食等因素引起。

1. 內分泌失調：人體內分泌系統(tǒng)分泌各種激素，與神經系統(tǒng)共同調節(jié)人體的代謝和生理功能。當內分泌失調時，激素水平紊亂，會影響子宮內膜的生長和脫落，進而導致月經周期異常。例如，長期熬夜、生活不規(guī)律等，都可能打亂內分泌系統(tǒng)的正常節(jié)律，使得月經推遲。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?；颊叩穆殉补δ艹霈F(xiàn)異常，卵泡發(fā)育障礙，無法正常排卵，從而影響月經周期。除了月經推遲，還可能伴有多毛、肥胖、不孕等癥狀。

3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素對人體的新陳代謝、生長發(fā)育等起著重要作用。甲狀腺功能亢進或減退，都會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，干擾正常的月經周期。甲狀腺功能亢進時，機體代謝加快，可能導致月經減少甚至閉經；甲狀腺功能減退時，代謝減慢，也會出現(xiàn)月經紊亂的情況。

4. 精神壓力過大：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響下丘腦的功能。下丘腦是調節(jié)內分泌的重要中樞，它的功能異常會導致促性腺激素釋放激素分泌減少，從而影響卵巢的排卵功能和月經周期。比如，面臨重大考試、工作壓力過大等情況時，很多女性會出現(xiàn)月經推遲的現(xiàn)象。

5. 過度節(jié)食：為了追求快速減肥而過度節(jié)食，會導致身體攝入的營養(yǎng)物質不足。脂肪是合成雌激素的重要原料，當體內脂肪含量過低時，雌激素合成減少，子宮內膜無法正常生長和脫落，就會引起月經推遲甚至閉經。此外，過度節(jié)食還可能影響下丘腦 - 垂體 - 性腺軸的功能，進一步加重月經紊亂。

一個半月沒來月經且未懷孕的原因較為復雜，可能涉及多種因素。如果出現(xiàn)這種情況，應及時調整生活方式，保持規(guī)律作息、合理飲食、放松心情。若癥狀持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、婦科超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。治療藥物方面，可能會用到黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。