牙齦上長肉疙瘩可能由多種因素引起，如根尖周炎、牙周膿腫、牙齦瘤、牙齦纖維瘤病、智齒冠周炎等。

1. 根尖周炎：牙齒齲壞等原因?qū)е卵浪韪腥?，炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散到根尖周組織，形成根尖周炎。炎癥長期刺激會使根尖部的牙槽骨吸收、破壞，炎性物質(zhì)突破骨膜，在牙齦處形成肉疙瘩，通常按壓時會有疼痛感，對應(yīng)的牙齒可能有齲洞、變色等情況。

2. 牙周膿腫：牙周炎發(fā)展到一定程度，牙周袋內(nèi)的膿性分泌物無法順利排出，就會形成膿腫，表現(xiàn)為牙齦上的肉疙瘩。患者常有牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀，且肉疙瘩質(zhì)地較軟，有波動感。

3. 牙齦瘤：這是一種來源于牙周膜及牙齦結(jié)締組織的炎性增生物，并非真正的腫瘤?？赡芘c局部刺激（如牙石、不良修復(fù)體等）、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。牙齦瘤一般生長緩慢，大小不一，呈圓形或橢圓形，有的有蒂，有的無蒂，顏色與正常牙齦相似或稍紅。

4. 牙齦纖維瘤病：病因不明，可能與遺傳有關(guān)。主要表現(xiàn)為牙齦廣泛的纖維性增生，可累及全口牙齦，牙齦表面光滑，質(zhì)地堅韌，顏色正?；蛏园?，嚴(yán)重時可覆蓋牙齒，也可出現(xiàn)肉疙瘩樣的增生。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍的牙齦組織容易形成盲袋，食物殘渣和細(xì)菌容易堆積，引發(fā)炎癥。炎癥發(fā)作時，智齒周圍的牙齦會紅腫、疼痛，嚴(yán)重時可形成膿腫，表現(xiàn)為牙齦上的肉疙瘩，同時可伴有張口受限、吞咽疼痛等癥狀。

對于根尖周炎，一般需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓，消除炎癥。常用的消炎藥物有甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。牙周膿腫需要進(jìn)行牙周治療，如切開引流、沖洗上藥等，同時配合使用抗生素控制感染。牙齦瘤通常需要手術(shù)切除，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。牙齦纖維瘤病嚴(yán)重影響咀嚼和美觀時，也可考慮手術(shù)治療。智齒冠周炎在急性期可進(jìn)行局部沖洗上藥，使用漱口水保持口腔清潔，如復(fù)方氯己定含漱液等，待炎癥緩解后，可根據(jù)智齒的情況決定是否拔除。

牙齦上長肉疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦上出現(xiàn)肉疙瘩，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，以免延誤病情。