室上性心動(dòng)過速常用治療藥物有哪些
室上性心動(dòng)過速常用治療藥物有腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等。
1. 腺苷:腺苷是一種內(nèi)源性嘌呤核苷,能夠迅速終止室上性心動(dòng)過速發(fā)作。它起效快,半衰期短,一般在數(shù)秒內(nèi)起效,作用時(shí)間僅10 - 20秒。其主要通過與心肌細(xì)胞膜上的腺苷受體結(jié)合,抑制鈣離子內(nèi)流,延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期,從而阻斷折返環(huán)路,終止心動(dòng)過速。
2. 維拉帕米:屬于鈣通道阻滯劑,可抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流,降低竇房結(jié)和房室結(jié)細(xì)胞的自律性,減慢房室傳導(dǎo)速度。它能有效終止室上性心動(dòng)過速,尤其適用于合并高血壓、冠心病的患者。但使用時(shí)需注意其可能導(dǎo)致的低血壓、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。
3. 普羅帕酮:是一種Ⅰc類抗心律失常藥物,主要作用于心肌細(xì)胞膜,抑制鈉離子內(nèi)流,減慢動(dòng)作電位0相除極速度,延長(zhǎng)心房、心室及房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間和有效不應(yīng)期。它對(duì)室上性心動(dòng)過速有較好的療效,但可能會(huì)加重心肌缺血、誘發(fā)心律失常等,有器質(zhì)性心臟病的患者應(yīng)慎用。
4. 美托洛爾:為β - 受體阻滯劑,可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體,降低交感神經(jīng)興奮性,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧量。對(duì)于由交感神經(jīng)興奮誘發(fā)的室上性心動(dòng)過速有一定的治療作用,同時(shí)還可用于預(yù)防發(fā)作。使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)。
5. 胺碘酮:是一種Ⅲ類抗心律失常藥物,通過抑制鉀離子外流,延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。它對(duì)各種室上性和室性心律失常都有較好的療效,尤其適用于其他藥物治療無效或伴有器質(zhì)性心臟病的患者。但胺碘酮的不良反應(yīng)較多,如甲狀腺功能異常、肺纖維化等,使用過程中需要密切監(jiān)測(cè)。
室上性心動(dòng)過速的治療藥物有多種,每種藥物都有其特點(diǎn)和適用范圍。在選擇治療藥物時(shí),需要綜合考慮患者的病情、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素。同時(shí),所有藥物的使用都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療的安全性和有效性。如果出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便采取合適的治療措施。
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