背后長(zhǎng)很多小紅疙瘩，可能是由痤瘡、馬拉色菌毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等因素引起。

1. 痤瘡：是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。雄激素水平異常、皮脂大量分泌、毛囊周圍細(xì)胞角化異常以及痤瘡丙酸桿菌感染等是主要病因。青春期人群由于激素水平變化，皮脂腺分泌旺盛，容易發(fā)病。表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等多種形式的皮損，好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位。治療上，可外用維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠、過氧化苯甲酰凝膠、抗生素類藥物如夫西地酸乳膏等。

2. 馬拉色菌毛囊炎：由馬拉色菌引起的毛囊炎性損害。馬拉色菌是人體皮膚的正常菌群，在促發(fā)因素影響下，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、廣譜抗生素等，該菌在毛囊內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生的脂肪酶分解皮脂中的甘油三酯，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊口產(chǎn)生脫屑，堵塞毛囊口，導(dǎo)致毛囊擴(kuò)張破裂，內(nèi)容物釋出，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為炎性毛囊性丘疹、丘皰疹或小膿皰，半球形，周邊有紅暈，好發(fā)于胸背、肩頸等部位。治療可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。

3. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動(dòng)物毛皮等均可誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，自覺瘙癢劇烈。治療上，可外用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏等，也可使用爐甘石洗劑等止癢。

4. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)?？煞譃樵l(fā)性刺激反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。常見的接觸物有化妝品、洗滌劑、金屬飾品、植物等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大皰，自覺瘙癢或灼痛。治療首先應(yīng)尋找并脫離接觸物，然后外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

5. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，病因尚不完全清楚，可能與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、免疫反應(yīng)、皮膚屏障功能受損等有關(guān)。好發(fā)于頭面、胸背等皮脂溢出部位，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的油膩性鱗屑或痂皮，可伴有瘙癢。治療可外用含抗真菌成分的混合制劑，如復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方益康唑霜等，也可使用硫磺洗劑等。

背后長(zhǎng)很多小紅疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法有所不同。如果癥狀較輕，可先嘗試使用上述藥物進(jìn)行治療，但用藥需遵醫(yī)囑。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。