孩子晚上咳嗽可能由多種因素引起，如呼吸道感染、過敏、胃食管反流、空氣干燥、鼻后滴漏綜合征等。

1. 呼吸道感染：這是孩子晚上咳嗽常見原因。病毒、細菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，使呼吸道黏膜充血、水腫，產(chǎn)生分泌物，刺激咳嗽感受器，導致咳嗽。常見疾病有感冒、支氣管炎、肺炎等。治療時，若為病毒感染，可使用抗病毒口服液、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等藥物；若為細菌感染，可選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗生素，但均需遵醫(yī)囑。

2. 過敏：孩子接觸塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原，免疫系統(tǒng)會將其視為外來入侵者，產(chǎn)生免疫反應，釋放組胺等物質(zhì)，使呼吸道平滑肌收縮、黏膜水腫，引起咳嗽。常見過敏性疾病有過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等。治療可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物，同樣要遵醫(yī)囑。

3. 胃食管反流：孩子睡覺時平躺，胃內(nèi)容物易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉黏膜，引發(fā)咳嗽。尤其晚餐進食過多或進食后不久就睡覺，更易出現(xiàn)這種情況。治療可通過調(diào)整飲食習慣，如少食多餐、睡前避免進食等，必要時可使用多潘立酮混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，需遵醫(yī)囑。

4. 空氣干燥：室內(nèi)空氣干燥，孩子呼吸道黏膜水分蒸發(fā)過快，變得干燥，容易受到刺激而引發(fā)咳嗽。特別是在使用空調(diào)、暖氣的季節(jié)，這種情況更為常見?？墒褂眉訚衿髟黾邮覂?nèi)空氣濕度，緩解咳嗽癥狀。

5. 鼻后滴漏綜合征：孩子患有鼻炎、鼻竇炎等疾病時，鼻腔分泌物增多，睡覺時分泌物向后倒流至咽喉部，刺激咳嗽。治療需針對原發(fā)疾病，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，減輕炎癥，還可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，遵醫(yī)囑使用。

孩子晚上咳嗽原因多樣，需仔細觀察癥狀，判斷可能病因。若咳嗽癥狀較輕，可先采取一些家庭護理措施，如調(diào)整室內(nèi)濕度、改變孩子睡姿等。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸急促等其他癥狀，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，使用藥物時一定要嚴格遵醫(yī)囑，確保用藥安全有效。