子宮肌瘤是否需要切除并非單純?nèi)Q于大小，還和位置、癥狀、生長(zhǎng)速度、惡變傾向、患者生育需求等有關(guān)。

1.大小：一般來(lái)說(shuō)，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤，可能會(huì)對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫，引起一系列癥狀，此時(shí)醫(yī)生會(huì)綜合考慮切除。但這不是絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，較小肌瘤若引發(fā)嚴(yán)重癥狀也需手術(shù)。

2.位置：黏膜下肌瘤，即便體積較小，也可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕或流產(chǎn)等問(wèn)題，通常建議切除；漿膜下肌瘤向子宮外生長(zhǎng)，對(duì)宮腔影響小，若無(wú)癥狀，可觀察；肌壁間肌瘤若較大或位置特殊，壓迫周?chē)M織，也需手術(shù)。

3.癥狀：若肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多，引發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無(wú)效；或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、性交痛、慢性腹痛；肌瘤壓迫膀胱、直腸，引起尿頻、尿急、排尿困難、便秘等癥狀，通常需切除。

4.生長(zhǎng)速度：若肌瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，提示可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議手術(shù)切除并做病理檢查。

5.惡變傾向：雖然子宮肌瘤惡變幾率低，但檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤有惡變跡象，無(wú)論大小，都應(yīng)及時(shí)切除。

6.生育需求：有生育要求的患者，若肌瘤影響受孕或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)，即使肌瘤較小，也可能需手術(shù)。

子宮肌瘤是否切除需綜合多方面因素判斷。患者發(fā)現(xiàn)肌瘤后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體情況制定個(gè)體化治療方案。