舌頭有白斑可能由口腔白色角化病、口腔扁平苔蘚、口腔白斑病、口腔念珠菌病、梅毒等引起，需針對性處理。

1. 口腔白色角化病：多因長期的機械性或化學(xué)性刺激所致，如吸煙、殘根殘冠的摩擦等。去除刺激因素后，病損通常會在1-2周內(nèi)減輕或消失。若有殘根殘冠，應(yīng)及時到口腔科拔除或修復(fù)；吸煙者需戒煙。

2. 口腔扁平苔蘚：病因尚不明確，可能與精神因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。治療可使用維A酸類藥物，如維甲酸片，能調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的生長和分化；也可用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松片，有抗炎、免疫抑制作用；還可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如左旋咪唑片，增強機體免疫功能。同時，患者要保持心情舒暢，規(guī)律作息。

3. 口腔白斑病：是一種癌前病變，可能與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染等因素有關(guān)。對于較小的、無癥狀的白斑，可先觀察，定期復(fù)查。若白斑有增大、增厚、潰瘍等變化，應(yīng)及時手術(shù)切除，并進(jìn)行病理檢查。藥物治療可選用維生素A、維生素E等，能維持上皮組織的正常功能。

4. 口腔念珠菌病：由念珠菌感染引起，多見于嬰幼兒、老年人及免疫力低下者。治療可使用抗真菌藥物，如制霉菌素片、氟康唑片、伊曲康唑膠囊等，抑制真菌生長。同時，要注意口腔衛(wèi)生，可用碳酸氫鈉溶液漱口，改變口腔酸堿度，抑制念珠菌生長。

5. 梅毒：是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播疾病，二期梅毒可出現(xiàn)口腔黏膜白斑。治療首選青霉素類藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等，能有效殺滅梅毒螺旋體。若對青霉素過敏，可選用四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等。

舌頭有白斑的原因多樣，病情可輕可重。發(fā)現(xiàn)舌頭有白斑后，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時注意保持口腔衛(wèi)生，調(diào)整生活習(xí)慣。