血凝五項(xiàng)主要檢查凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶時間、D-二聚體等。

1. 凝血酶原時間（PT）：反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。PT延長常見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏，后天性凝血因子缺乏則見于維生素K缺乏、嚴(yán)重的肝臟疾病、纖溶亢進(jìn)、DIC、使用抗凝藥物等情況。PT縮短可見于血液高凝狀態(tài)，如DIC早期、心肌梗死、腦血栓形成、深靜脈血栓形成、多發(fā)性骨髓瘤等。通過檢測PT，可以評估患者的凝血狀態(tài)，指導(dǎo)抗凝藥物的使用劑量，以及判斷肝臟合成凝血因子的功能。

2. 活化部分凝血活酶時間（APTT）：是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個較為敏感的篩選試驗(yàn)。APTT延長主要見于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏癥，如血友病A、血友病B等；也可見于嚴(yán)重的凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅹ缺乏，纖維蛋白原缺乏，以及應(yīng)用肝素、口服抗凝劑等情況。APTT縮短常見于高凝狀態(tài)，如DIC早期、血栓前狀態(tài)等。在臨床中，APTT常用于監(jiān)測肝素治療的效果。

3. 纖維蛋白原（FIB）：是一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)。FIB降低常見于先天性低或無纖維蛋白原血癥、DIC消耗性低凝期及纖溶期、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化等。FIB升高則見于感染、炎癥、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、急性心肌梗死等，也可見于糖尿病、腎病綜合征等。纖維蛋白原水平的變化可以反映機(jī)體的凝血和纖溶狀態(tài)，對于疾病的診斷和治療具有重要意義。

4. 凝血酶時間（TT）：反映的是纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的時間。TT延長見于低（無）纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血癥、血中存在纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）、應(yīng)用肝素或類肝素物質(zhì)等。TT縮短臨床意義較小，偶見于血液中有鈣離子存在或血液呈酸性等情況。通過檢測TT，可以了解患者體內(nèi)纖維蛋白原的功能以及是否存在影響凝血酶作用的物質(zhì)。

5. D - 二聚體：是纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高提示體內(nèi)存在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，常見于深靜脈血栓形成、肺栓塞、DIC等。在臨床上，D - 二聚體檢測對于排除急性肺栓塞和深靜脈血栓形成具有重要價值。如果D - 二聚體水平正常，基本可以排除急性血栓形成的可能；但D - 二聚體升高并不一定意味著存在血栓，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

血凝五項(xiàng)檢查對于評估人體的凝血功能、診斷凝血相關(guān)疾病、監(jiān)測抗凝治療效果等具有重要意義。通過對凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶時間、D - 二聚體等指標(biāo)的檢測，可以及時發(fā)現(xiàn)凝血系統(tǒng)的異常，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。