2型糖尿病患者晚上睡覺出汗，可能由低血糖、自主神經(jīng)病變、合并感染、藥物副作用、精神因素等引起。

1. 低血糖：糖尿病患者若晚餐前降糖藥劑量過大、晚餐進食過少或餐后運動量過大，夜間易發(fā)生低血糖。低血糖刺激交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素，導(dǎo)致出汗、心慌、手抖等癥狀。比如患者睡前注射了過量胰島素，夜間就可能出現(xiàn)低血糖出汗情況。

2. 自主神經(jīng)病變：長期高血糖會損害自主神經(jīng)，影響汗腺的正常功能調(diào)節(jié)。自主神經(jīng)病變可使患者出汗異常，出現(xiàn)多汗或無汗。當支配汗腺的自主神經(jīng)功能紊亂時，就會導(dǎo)致夜間睡覺時出汗增多。

3. 合并感染：糖尿病患者免疫力相對較低，容易合并各種感染，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染時，身體會出現(xiàn)發(fā)熱、出汗等癥狀。例如結(jié)核菌感染，患者除了夜間盜汗，還可能伴有低熱、乏力、咳嗽等癥狀。

4. 藥物副作用：部分降糖藥物可能有出汗的副作用。如磺脲類降糖藥，在促進胰島素分泌降低血糖的同時，可能會引起出汗等不良反應(yīng)。另外，一些復(fù)方制劑中含有的成分也可能導(dǎo)致出汗。

5. 精神因素：長期處于精神緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)下，會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。2型糖尿病患者本身可能因疾病帶來心理負擔，夜間睡覺時精神仍不能放松，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，進而出汗。

2型糖尿病患者晚上睡覺出汗原因多樣，需仔細甄別。若經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行血糖監(jiān)測、相關(guān)檢查等，以明確病因，并采取針對性治療措施。同時，患者要嚴格控制血糖，保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于改善癥狀。