心肌酶檢查包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α-羥丁酸脫氫酶等項(xiàng)目，這些項(xiàng)目對(duì)于診斷心臟疾病、判斷病情嚴(yán)重程度等有重要意義。

1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，肌酸激酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。在急性心肌梗死發(fā)生后，肌酸激酶通常在發(fā)病后3 - 8小時(shí)開始升高，10 - 36小時(shí)達(dá)到峰值，3 - 4天恢復(fù)正常。因此，檢測(cè)肌酸激酶有助于早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死。

2. 肌酸激酶同工酶：有三種亞型，其中CK - MB主要存在于心肌中，特異性較高。在急性心肌梗死時(shí)，CK - MB升高更為明顯，且其升高的時(shí)間和幅度與心肌損傷的程度密切相關(guān)。它一般在發(fā)病后3 - 6小時(shí)開始升高，12 - 24小時(shí)達(dá)到峰值，2 - 3天恢復(fù)正常。通過監(jiān)測(cè)CK - MB的動(dòng)態(tài)變化，可以評(píng)估心肌梗死的治療效果和預(yù)后情況。

3. 乳酸脫氫酶：廣泛存在于人體各組織中，在心肌、肝臟、腎臟等組織中含量較高。當(dāng)這些組織發(fā)生病變時(shí)，乳酸脫氫酶會(huì)釋放入血。在心肌梗死時(shí)，乳酸脫氫酶通常在發(fā)病后8 - 18小時(shí)開始升高，24 - 72小時(shí)達(dá)到峰值，6 - 10天恢復(fù)正常。不過，由于其特異性較差，其他疾病如肝臟疾病、惡性腫瘤等也可能導(dǎo)致乳酸脫氫酶升高，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

4. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：主要分布在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中。心肌梗死時(shí)，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)在發(fā)病后6 - 12小時(shí)開始升高，24 - 48小時(shí)達(dá)到峰值，3 - 7天恢復(fù)正常。但它也不是心肌損傷的特異性指標(biāo)，在肝臟疾病、骨骼肌損傷等情況下也會(huì)升高。

5. α - 羥丁酸脫氫酶：與乳酸脫氫酶關(guān)系密切，主要反映心肌的損傷情況。在急性心肌梗死時(shí)，α - 羥丁酸脫氫酶升高較晚，一般在發(fā)病后2 - 3天開始升高，持續(xù)7 - 14天。它對(duì)于診斷心肌梗死的亞急性期有一定的價(jià)值。

心肌酶檢查中的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于心臟疾病的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估都具有重要意義。但這些指標(biāo)的變化并不是絕對(duì)的，需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，才能做出準(zhǔn)確的診斷和合理的治療決策。如果懷疑有心臟疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。