近視手術(shù)通常不能報醫(yī)保，主要受手術(shù)性質(zhì)、醫(yī)保政策、手術(shù)目的、醫(yī)保覆蓋范圍、手術(shù)類型等因素影響。

1. 手術(shù)性質(zhì)：近視手術(shù)屬于屈光矯正手術(shù)，主要作用是改善視力，并非治療疾病。醫(yī)保主要是為了保障人們治療疾病的需求，所以這類非疾病治療類的手術(shù)一般不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。

2. 醫(yī)保政策：各地醫(yī)保政策存在差異，但總體上對于近視手術(shù)的報銷規(guī)定較為統(tǒng)一，大多將其列為自費項目。這是因為醫(yī)保資金需要優(yōu)先保障更廣泛人群的基本醫(yī)療需求，如治療嚴(yán)重疾病、搶救生命等。

3. 手術(shù)目的：近視手術(shù)的主要目的是滿足個人對清晰視力和生活便利的追求，比如方便從事某些對視力有要求的職業(yè)、改善外觀等，并非是為了治療威脅生命健康的疾病。醫(yī)保的設(shè)立初衷是保障基本醫(yī)療，因此這類以改善生活質(zhì)量為主要目的的手術(shù)不在報銷范疇。

4. 醫(yī)保覆蓋范圍：醫(yī)保主要覆蓋的是基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見疾病的診斷、治療、藥物費用等。近視手術(shù)相對來說屬于較為特殊的醫(yī)療服務(wù)，超出了醫(yī)保所定義的基本醫(yī)療范圍。

5. 手術(shù)類型：目前常見的近視手術(shù)如激光近視手術(shù)、ICL晶體植入術(shù)等，都屬于選擇性手術(shù)?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況選擇是否進(jìn)行手術(shù)，并非像一些疾病治療那樣具有緊迫性和必要性，所以醫(yī)保一般不予報銷。

綜上所述，由于近視手術(shù)的性質(zhì)、醫(yī)保政策、手術(shù)目的、醫(yī)保覆蓋范圍以及手術(shù)類型等多方面因素，近視手術(shù)通常不能通過醫(yī)保報銷。不過，醫(yī)學(xué)政策可能會隨著時間推移而有所變化，建議關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的動態(tài)。