暈厥的常見(jiàn)病因有哪些
暈厥的常見(jiàn)病因包括血管迷走性暈厥、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖性暈厥、情境性暈厥等。
1. 血管迷走性暈厥:是最為常見(jiàn)的暈厥類型。通常是在長(zhǎng)時(shí)間站立、情緒激動(dòng)、疼痛、恐懼、悶熱環(huán)境等誘因下,體內(nèi)的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,引起外周血管擴(kuò)張,血壓下降,心率減慢,腦部供血不足而發(fā)生暈厥。比如在擁擠的商場(chǎng)中久站,有些人就可能出現(xiàn)這種情況。
2. 心源性暈厥:是由于心臟疾病導(dǎo)致心輸出量突然減少或心臟停搏,引起腦部缺血而發(fā)生暈厥。常見(jiàn)的病因有嚴(yán)重心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等;心臟瓣膜病,如主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等;心肌病,如肥厚型心肌病等。這些心臟疾病會(huì)影響心臟的正常泵血功能,當(dāng)心臟不能有效地將血液輸送到腦部時(shí),就會(huì)引發(fā)暈厥。
3. 腦源性暈厥:主要是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致。常見(jiàn)于腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、頸椎病等。例如,頸椎病患者由于頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部血液供應(yīng),在頸部活動(dòng)不當(dāng)?shù)惹闆r下就可能誘發(fā)暈厥。
4. 低血糖性暈厥:多見(jiàn)于饑餓、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過(guò)度勞累、糖尿病患者使用降糖藥物不當(dāng)?shù)惹闆r。當(dāng)血糖水平過(guò)低時(shí),大腦缺乏足夠的能量供應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)功能障礙,導(dǎo)致暈厥。患者常伴有心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀。
5. 情境性暈厥:與特定的情境相關(guān)。如排尿性暈厥,常發(fā)生在排尿中或排尿后,可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高、體位突然改變、膀胱排空后腹壓驟降等因素有關(guān);咳嗽性暈厥,多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病等患者,劇烈咳嗽時(shí)胸腔內(nèi)壓力升高,影響靜脈回流,導(dǎo)致心輸出量減少,引起腦部缺血而暈厥;吞咽性暈厥,可能與吞咽時(shí)刺激迷走神經(jīng),引起心律失?;蜓軘U(kuò)張有關(guān)。
暈厥是一種較為復(fù)雜的癥狀,其病因多種多樣。血管迷走性暈厥較為常見(jiàn)且多與外界誘因和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān);心源性暈厥往往提示心臟存在嚴(yán)重疾病,較為危險(xiǎn);腦源性暈厥與腦部血管病變相關(guān);低血糖性暈厥和情境性暈厥也各有其特定的發(fā)病機(jī)制和誘發(fā)因素。當(dāng)出現(xiàn)暈厥癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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