耳朵里總有嗡嗡聲，可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽力損失、藥物中毒等因素引起。

1. 耵聹栓塞：外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，逐漸形成團(tuán)塊，阻塞外耳道。耵聹壓迫鼓膜時，就可能引起耳鳴，出現(xiàn)耳朵嗡嗡聲，還可能伴有聽力減退、耳痛等癥狀。

2. 中耳炎：中耳部位受到細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥。炎癥刺激會導(dǎo)致中耳積液、黏膜腫脹等，影響聲音的傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生耳鳴，患者可能感覺到耳朵里有嗡嗡聲、悶脹感，還可能有聽力下降、耳痛等表現(xiàn)。

3. 梅尼埃病：是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。其發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)?；颊叱藭霈F(xiàn)耳朵嗡嗡聲的耳鳴癥狀外，還會有反復(fù)發(fā)作的眩暈、波動性聽力下降、耳脹滿感等癥狀。

4. 噪聲性聽力損失：長期暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中，會損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞。毛細(xì)胞是感受聲音刺激并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動的重要結(jié)構(gòu)，一旦受損，就會影響聽力，并引發(fā)耳鳴，表現(xiàn)為耳朵里持續(xù)的嗡嗡聲。

5. 藥物中毒：某些藥物具有耳毒性，如氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等）、水楊酸類藥物（阿司匹林等）、袢利尿劑（呋塞米等）。這些藥物在使用過程中可能會對內(nèi)耳造成損害，導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等不良反應(yīng)。

耳朵里總有嗡嗡聲可能是由多種原因引起的，不同的病因有不同的癥狀和治療方法。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，在使用藥物時要注意其耳毒性，避免不必要的藥物損傷。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以緩解耳鳴癥狀，保護(hù)聽力健康。