判斷是否為紫癜可從癥狀表現(xiàn)、病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：紫癜的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，一般不高出皮膚表面，按壓不褪色。瘀點(diǎn)、瘀斑大小不等，可呈紫紅色、暗紫色或棕褐色，常見于下肢及臀部，也可累及上肢、軀干等部位。部分患者可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿、蛋白尿等癥狀。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，部位不固定；關(guān)節(jié)痛可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，呈游走性；血尿和蛋白尿提示腎臟受累。

2. 病史詢問：了解患者近期是否有感染史，如呼吸道感染、胃腸道感染等，因?yàn)楦腥臼亲像俺Ｒ姷恼T發(fā)因素。詢問是否有藥物過敏史、食物過敏史，某些藥物和食物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致紫癜。還需了解家族中是否有類似疾病的患者，某些類型的紫癜可能具有遺傳傾向。

3. 體格檢查：醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑的分布、大小、形態(tài)等，同時(shí)檢查關(guān)節(jié)有無腫脹、壓痛，腹部有無壓痛、反跳痛等。此外，還會檢查肝、脾是否腫大，淋巴結(jié)是否腫大等，以排除其他疾病的可能。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可了解血小板的數(shù)量和形態(tài)，血小板減少性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)通常會降低。凝血功能檢查可檢測凝血因子的活性，判斷凝血功能是否正常。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等，有助于判斷腎臟是否受累。免疫學(xué)檢查可檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等自身抗體，排除自身免疫性疾病。

5. 影像學(xué)檢查：對于懷疑有腎臟受累的患者，可進(jìn)行腎臟超聲檢查，了解腎臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等。對于有關(guān)節(jié)癥狀的患者，可進(jìn)行關(guān)節(jié)X線檢查或磁共振成像（MRI）檢查，以評估關(guān)節(jié)病變的程度。

判斷是否為紫癜需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的因素。如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀點(diǎn)、瘀斑，或伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。