二尖瓣反流是什么意思
二尖瓣反流指二尖瓣關(guān)閉不全,血液反流至左心房,病因、癥狀、診斷、治療、危害等是其重要方面。
1. 病因:有先天性和后天性之分。先天性病因如瓣葉發(fā)育異常、瓣環(huán)擴(kuò)大等。后天性病因包含風(fēng)濕性心臟病,會(huì)使瓣葉粘連、增厚;冠心病,導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào);心肌病,引起心肌擴(kuò)大;感染性心內(nèi)膜炎,破壞瓣葉結(jié)構(gòu);老年退行性變,使瓣葉、瓣環(huán)鈣化。
2. 癥狀:輕度反流可能無癥狀。較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,活動(dòng)后加重;乏力,日?;顒?dòng)耐力下降;心悸,自覺心跳異常;咳嗽,平臥時(shí)明顯;嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)咯血、水腫等。
3. 診斷:醫(yī)生會(huì)依據(jù)癥狀和體征初步判斷,心臟聽診可聞及收縮期雜音。還會(huì)借助輔助檢查,如超聲心動(dòng)圖能清晰顯示二尖瓣結(jié)構(gòu)和反流程度;心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常等異常;心臟磁共振成像能更詳細(xì)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。
4. 治療:藥物治療方面,利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪可減輕水腫;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利能降低心臟負(fù)荷;洋地黃類藥物如地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力。病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療,有二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)等方式。
5. 危害:長期二尖瓣反流會(huì)使左心房、左心室擴(kuò)大,引發(fā)心力衰竭;增加心房顫動(dòng)等心律失常風(fēng)險(xiǎn);還可能導(dǎo)致體循環(huán)栓塞等并發(fā)癥。
二尖瓣反流是一種常見的心臟疾病,了解其病因、癥狀、診斷、治療和危害等方面,有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療,改善患者預(yù)后。若懷疑有二尖瓣反流,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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