強的松的功效、適用情況及注意事項有哪些?
強的松具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制、影響代謝等作用,適用于多種疾病,使用時也有諸多注意事項。
1. 抗炎作用:強的松能減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。在炎癥初期,可抑制毛細血管擴張,減輕滲出和水腫,又抑制白血細胞的浸潤和吞噬,而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期,抑制毛細血管和纖維母細胞的增生,延緩肉芽組織的生成,從而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥。
2. 抗過敏作用:可通過多個環(huán)節(jié)抑制過敏反應(yīng),減少過敏介質(zhì)的產(chǎn)生與釋放,降低機體對過敏原的敏感性,緩解過敏癥狀,如減輕皮膚瘙癢、皮疹等。
3. 抗休克作用:能增強心肌收縮力,使心輸出量增加;降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性,使微循環(huán)血流動力學恢復(fù)正常,改善休克狀態(tài);穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子的形成。
4. 免疫抑制作用:對免疫過程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用,可抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理,阻礙淋巴母細胞的生長,使淋巴細胞破壞、解體,從而使血中淋巴細胞迅速減少。
5. 影響代謝:可促進糖原異生,升高血糖;促進蛋白質(zhì)分解代謝,造成負氮平衡;促進脂肪分解,使脂肪重新分布,形成向心性肥胖。
6. 適用情況:常用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴重的支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等。也可用于某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療等。
7. 注意事項:長期使用強的松可能會引起一系列不良反應(yīng),如醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良等。還可能誘發(fā)或加重感染、消化性潰瘍等。突然停藥可能會出現(xiàn)撤藥反應(yīng),所以停藥時需逐漸減量。此外,患有高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗死、內(nèi)臟手術(shù)等疾病的患者應(yīng)慎用。
強的松是一種具有多種功效的藥物,在臨床上應(yīng)用廣泛,但也存在一定的不良反應(yīng)和使用注意事項。在使用強的松時,必須嚴格遵醫(yī)囑,權(quán)衡利弊,以確保用藥安全有效。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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