判斷新生兒肌張力可通過(guò)觀(guān)察姿勢(shì)、被動(dòng)活動(dòng)肢體、牽拉試驗(yàn)、圍巾征以及觀(guān)察俯臥位表現(xiàn)等方面來(lái)進(jìn)行。

1. 觀(guān)察姿勢(shì)：正常新生兒在安靜覺(jué)醒狀態(tài)下，肢體通常處于適度的屈曲狀態(tài)，雙上肢呈輕度的彎曲，雙手握拳，拇指內(nèi)收但可輕松打開(kāi)；雙下肢也會(huì)自然彎曲，膝蓋稍屈。若新生兒四肢伸直、僵硬，或者過(guò)于松軟，像“面條”一樣，都可能提示肌張力異常。比如，新生兒一直保持雙下肢伸直、內(nèi)收，甚至交叉呈剪刀狀，這可能是肌張力增高的表現(xiàn)。

2. 被動(dòng)活動(dòng)肢體：檢查者可以握住新生兒的肢體，緩慢地進(jìn)行屈伸活動(dòng)。在活動(dòng)過(guò)程中感受阻力大小。正常情況下，活動(dòng)時(shí)會(huì)有一定的阻力，但較為均勻、適度。如果感覺(jué)阻力明顯增大，活動(dòng)困難，就可能是肌張力增高；而如果感覺(jué)肢體過(guò)于松弛，幾乎沒(méi)有阻力，像沒(méi)有骨頭支撐一樣，則可能是肌張力降低。例如，在彎曲新生兒的肘關(guān)節(jié)時(shí)，若很難彎曲，且能感覺(jué)到明顯的抵抗，這可能是上肢肌張力高。

3. 牽拉試驗(yàn)：讓新生兒仰臥位，檢查者握住其雙手，將其從仰臥位拉至坐位。正常情況下，新生兒在被牽拉時(shí)，頭部會(huì)在一段時(shí)間后逐漸跟上身體的動(dòng)作，不會(huì)突然向后仰。如果頭部明顯向后垂，且身體很容易被拉起，沒(méi)有相應(yīng)的抵抗，提示肌張力低下；若頭部過(guò)早抬起，且身體僵硬，不易被拉動(dòng)，則可能是肌張力增高。

4. 圍巾征：將新生兒處于仰臥位，檢查者握住其一只手，將手繞過(guò)新生兒的頸部，拉向?qū)?cè)肩部。正常情況下，新生兒的肘部不會(huì)超過(guò)身體的中線(xiàn)。若肘部能輕易超過(guò)中線(xiàn)，說(shuō)明肌張力降低；若肘部很難接近中線(xiàn)，提示肌張力增高。

5. 觀(guān)察俯臥位表現(xiàn)：將新生兒俯臥位放置在床上，正常新生兒會(huì)嘗試抬頭，且四肢會(huì)有一定的支撐動(dòng)作。如果新生兒俯臥時(shí)頭部不能抬起，四肢無(wú)力地貼在床上，可能是肌張力低下；若頭部過(guò)度后仰，四肢僵硬伸直，可能是肌張力增高。

判斷新生兒肌張力需要綜合多個(gè)方面進(jìn)行觀(guān)察和評(píng)估。通過(guò)上述的姿勢(shì)觀(guān)察、被動(dòng)活動(dòng)肢體、牽拉試驗(yàn)、圍巾征以及俯臥位表現(xiàn)等方法，可以初步判斷新生兒肌張力是否正常。但這些方法只是初步的篩查，不能作為最終的診斷依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒肌張力有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)治療。