判斷新生兒肌張力可通過觀察姿勢、被動活動肢體、牽拉試驗(yàn)、圍巾征以及觀察俯臥位表現(xiàn)等方面來進(jìn)行。

1. 觀察姿勢：正常新生兒在安靜覺醒狀態(tài)下，肢體通常處于適度的屈曲狀態(tài)，雙上肢呈輕度的彎曲，雙手握拳，拇指內(nèi)收但可輕松打開；雙下肢也會自然彎曲，膝蓋稍屈。若新生兒四肢伸直、僵硬，或者過于松軟，像“面條”一樣，都可能提示肌張力異常。比如，新生兒一直保持雙下肢伸直、內(nèi)收，甚至交叉呈剪刀狀，這可能是肌張力增高的表現(xiàn)。

2. 被動活動肢體：檢查者可以握住新生兒的肢體，緩慢地進(jìn)行屈伸活動。在活動過程中感受阻力大小。正常情況下，活動時會有一定的阻力，但較為均勻、適度。如果感覺阻力明顯增大，活動困難，就可能是肌張力增高；而如果感覺肢體過于松弛，幾乎沒有阻力，像沒有骨頭支撐一樣，則可能是肌張力降低。例如，在彎曲新生兒的肘關(guān)節(jié)時，若很難彎曲，且能感覺到明顯的抵抗，這可能是上肢肌張力高。

3. 牽拉試驗(yàn)：讓新生兒仰臥位，檢查者握住其雙手，將其從仰臥位拉至坐位。正常情況下，新生兒在被牽拉時，頭部會在一段時間后逐漸跟上身體的動作，不會突然向后仰。如果頭部明顯向后垂，且身體很容易被拉起，沒有相應(yīng)的抵抗，提示肌張力低下；若頭部過早抬起，且身體僵硬，不易被拉動，則可能是肌張力增高。

4. 圍巾征：將新生兒處于仰臥位，檢查者握住其一只手，將手繞過新生兒的頸部，拉向?qū)?cè)肩部。正常情況下，新生兒的肘部不會超過身體的中線。若肘部能輕易超過中線，說明肌張力降低；若肘部很難接近中線，提示肌張力增高。

5. 觀察俯臥位表現(xiàn)：將新生兒俯臥位放置在床上，正常新生兒會嘗試抬頭，且四肢會有一定的支撐動作。如果新生兒俯臥時頭部不能抬起，四肢無力地貼在床上，可能是肌張力低下；若頭部過度后仰，四肢僵硬伸直，可能是肌張力增高。

判斷新生兒肌張力需要綜合多個方面進(jìn)行觀察和評估。通過上述的姿勢觀察、被動活動肢體、牽拉試驗(yàn)、圍巾征以及俯臥位表現(xiàn)等方法，可以初步判斷新生兒肌張力是否正常。但這些方法只是初步的篩查，不能作為最終的診斷依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒肌張力有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)治療。