哪些避孕藥適合長(zhǎng)期服用?
適合長(zhǎng)期服用的避孕藥有復(fù)方短效口服避孕藥、長(zhǎng)效口服避孕藥、長(zhǎng)效避孕針、皮下埋植劑、宮內(nèi)節(jié)育器等。
1. 復(fù)方短效口服避孕藥:是雌、孕激素組成的復(fù)合制劑。激素含量低,副作用相對(duì)較少,避孕效率高。常見的藥物有復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。其作用機(jī)制主要是抑制排卵,改變宮頸黏液性狀,使精子不易穿透等。一般需要在月經(jīng)周期第1天開始服用,連服21天,停藥7天后開始下一周期。
2. 長(zhǎng)效口服避孕藥:由長(zhǎng)效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。服藥1次可避孕1個(gè)月。常見藥物有復(fù)方炔雌醚片等。長(zhǎng)效雌激素會(huì)儲(chǔ)存在脂肪組織內(nèi),緩慢釋放起長(zhǎng)效避孕作用。但由于激素含量大,副作用相對(duì)較多,如類早孕反應(yīng)、月經(jīng)失調(diào)等,目前使用相對(duì)較少。
3. 長(zhǎng)效避孕針:有單孕激素制劑和雌、孕激素復(fù)合制劑兩種。單孕激素制劑如醋酸甲羥孕酮避孕針,不含雌激素,可用于哺乳期避孕,但易并發(fā)月經(jīng)紊亂。雌、孕激素復(fù)合制劑如復(fù)方己酸羥孕酮注射液,肌注1次,可避孕1個(gè)月,有效率達(dá)98%。其避孕機(jī)制主要是抑制排卵,改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能等。
4. 皮下埋植劑:是一種緩釋系統(tǒng)的避孕劑。將含有孕激素的硅膠棒埋入上臂內(nèi)側(cè)皮下,藥物緩慢釋放,起到長(zhǎng)效避孕作用。常見的如左炔諾孕酮硅膠棒。其優(yōu)點(diǎn)是不含雌激素,隨時(shí)可取出,恢復(fù)生育功能快。缺點(diǎn)是可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等副作用。
5. 宮內(nèi)節(jié)育器:是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具。分為含銅宮內(nèi)節(jié)育器和含藥宮內(nèi)節(jié)育器。含銅宮內(nèi)節(jié)育器如TCu380A等,通過銅離子影響精子獲能,增強(qiáng)局部炎癥反應(yīng)等達(dá)到避孕目的。含藥宮內(nèi)節(jié)育器如曼月樂,可緩慢釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜變化不利于受精卵著床等。放置宮內(nèi)節(jié)育器后需定期復(fù)查,觀察有無移位等情況。
不同類型的長(zhǎng)期避孕藥各有優(yōu)缺點(diǎn),在選擇時(shí)應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況、生活方式等因素綜合考慮。無論選擇哪種避孕藥,都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全有效地避孕。如果在使用過程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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