說話耳朵有回音，可能由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性聾等因素引起。

1. 耵聹栓塞：外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，逐漸形成團塊，阻塞外耳道。耵聹會影響聲音的正常傳導，當說話時，聲音在耳道內(nèi)的傳播受到干擾，就可能產(chǎn)生回音。一般可在醫(yī)生幫助下，通過耵聹鉤取出、外耳道沖洗等方法將耵聹去除。

2. 分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能不良、感染等因素引發(fā)。中耳腔內(nèi)會產(chǎn)生積液，導致中耳的壓力與外界氣壓不平衡，影響聲音的傳導。患者除了說話有回音，還可能伴有聽力下降、耳痛等癥狀。治療時可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出，頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，必要時需進行鼓膜穿刺抽液等操作。

3. 梅尼埃病：病因尚不明確，可能與內(nèi)耳膜迷路積水有關。膜迷路積水會破壞內(nèi)耳的正常生理功能，影響聲音的感受和傳導?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降以及說話有回音等癥狀。治療藥物有甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，氫氯噻嗪片減輕膜迷路積水，還可使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4. 咽鼓管功能障礙：可由多種原因導致，如鼻炎、鼻竇炎等疾病引起咽鼓管黏膜腫脹，使其開放和關閉功能異常。咽鼓管不能正常調(diào)節(jié)中耳氣壓，中耳內(nèi)壓力改變，從而出現(xiàn)說話耳朵有回音的現(xiàn)象。針對病因治療，如使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜炎癥，促進咽鼓管功能恢復，還可進行咽鼓管吹張治療。

5. 突發(fā)性聾：可能與病毒感染、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙等因素有關。內(nèi)耳毛細胞受損，導致聽力突然下降，同時可能伴有耳鳴、耳悶脹感、說話有回音等癥狀。治療上可使用銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。

說話耳朵有回音可能是由多種原因引起的，不同原因的治療方法也有所不同。如果出現(xiàn)這種癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，進行詳細的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，遵醫(yī)囑使用藥物，以獲得較好的治療效果。