男人勃不起的原因有心理因素、血管性因素、神經性因素、內分泌因素、藥物因素等。

1. 心理因素：焦慮、抑郁、緊張、壓力過大等不良情緒，會干擾大腦神經遞質的正常分泌，影響性興奮信號的傳遞，進而抑制陰莖勃起。例如，工作上的長期高壓狀態(tài)，可能使人在性生活時難以全身心投入，導致勃起功能障礙。

2. 血管性因素：陰莖勃起依賴海綿體充血，若出現(xiàn)動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等疾病，會使陰莖海綿體動脈血管狹窄或堵塞，減少血液流入，造成勃起困難。像一些中老年人，由于血管彈性下降和血管病變，更容易出現(xiàn)這種情況。

3. 神經性因素：神經系統(tǒng)在陰莖勃起過程中起著關鍵作用。腦部、脊髓、陰部神經等部位的損傷或疾病，會破壞神經傳導通路，使勃起反射無法正常進行。比如腦中風、脊髓損傷患者，常伴有勃起功能障礙。

4. 內分泌因素：雄激素是維持男性性功能的重要激素，當內分泌失調，如睪丸功能減退、垂體疾病等導致雄激素水平降低時，會影響陰莖勃起功能。此外，甲狀腺功能異常也可能通過影響代謝和神經系統(tǒng)功能，間接導致勃起問題。

5. 藥物因素：某些藥物的副作用可能影響勃起功能。常見的有抗高血壓藥，如硝苯地平、美托洛爾等；抗抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀等；以及抗雄激素藥物，如醋酸環(huán)丙孕酮等。長期服用這些藥物可能干擾體內激素平衡或影響神經、血管功能。

男人勃不起是由多種因素共同作用導致的。心理因素可通過心理調節(jié)和疏導改善；血管性、神經性和內分泌因素往往需要針對原發(fā)疾病進行治療；藥物因素則可在醫(yī)生指導下調整用藥方案。當出現(xiàn)勃起功能障礙時，應及時到正規(guī)醫(yī)院男科或相關科室就診，明確病因后進行針對性治療。遵醫(yī)囑使用藥物，以提高治療效果和生活質量。