胸腔積液不一定是癌癥，多種因素可引發(fā)，如肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等。

1. 肺炎旁胸腔積液：肺炎累及胸膜時，炎癥刺激可使胸膜通透性增加，導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出到胸腔，形成胸腔積液。一般在肺炎得到有效控制后，胸腔積液可逐漸吸收。

2. 結(jié)核性胸膜炎：由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起。結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物會引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生胸腔積液。患者常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，胸腔積液檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌相關(guān)證據(jù)。

3. 心力衰竭：當(dāng)心臟功能減退，無法將血液充分泵出時，會導(dǎo)致體循環(huán)或肺循環(huán)淤血。肺循環(huán)淤血時，血管內(nèi)壓力升高，液體漏出到胸腔形成積液。此類患者多有心臟病史，還可能伴有呼吸困難、水腫等癥狀。

4. 低蛋白血癥：各種原因?qū)е碌难獫{白蛋白水平降低，使血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體容易滲透到胸腔等組織間隙，形成胸腔積液。常見于營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病等。

5. 惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移：肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時，腫瘤細(xì)胞可侵犯胸膜血管和淋巴管，導(dǎo)致血管通透性增加和淋巴回流受阻，從而產(chǎn)生胸腔積液。這種胸腔積液多為血性，生長迅速，且患者常有原發(fā)腫瘤的相關(guān)癥狀。

胸腔積液病因多樣，癌癥只是其中一種可能原因。出現(xiàn)胸腔積液時，需結(jié)合患者癥狀、體征及相關(guān)檢查，如胸部影像學(xué)檢查、胸腔積液化驗等，以明確病因，進而采取針對性治療措施。若發(fā)現(xiàn)胸腔積液，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。