血壓高時選擇合適的降壓藥很重要，常見且效果較好的 5 種降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：這類藥物主要通過阻斷細胞膜上的鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi)，從而使血管平滑肌松弛，血管擴張，降低血壓。常見的藥物有硝苯地平、氨氯地平等。其降壓作用起效迅速，降壓療效和幅度相對較強，療效的個體差異性較小，與其他類型降壓藥聯(lián)合治療能明顯增強降壓作用。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：該類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。常用藥物如卡托普利、依那普利等。它不僅能降壓，還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：此類藥物能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、升高血壓、促進醛固酮分泌等作用。代表藥物有纈沙坦、氯沙坦等。其降壓作用平穩(wěn)，療效好，副作用較少，耐受性良好，尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。

4. 利尿劑：主要是通過利鈉排水、降低細胞外液容量、減輕外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。常用的有氫氯噻嗪、吲達帕胺等。它起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時間相對較長，作用持久。適用于輕、中度高血壓，對單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血壓有較強的降壓效應(yīng)。

5. β受體阻滯劑：通過抑制中樞和周圍的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，以及血流動力學(xué)自動調(diào)節(jié)機制發(fā)揮降壓作用。常見藥物如美托洛爾、比索洛爾等。適用于不同程度高血壓患者，尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。

總之，這 5 種降壓藥各有特點和適用人群。在選擇降壓藥時，一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況，如年齡、血壓水平、是否合并其他疾病等因素綜合考慮，遵醫(yī)囑合理用藥，以達到有效控制血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。