發(fā)燒是否必須吃退燒藥不能單純依據(jù)體溫度數(shù)，還與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、體溫上升趨勢(shì)等因素有關(guān)。

1. 患者年齡：一般來說，3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒體溫超過38℃，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否使用退燒藥；3 - 6個(gè)月的嬰兒體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用對(duì)乙酰氨基酚；6個(gè)月以上的兒童體溫超過38.5℃，且伴有明顯不適時(shí)，可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；成年人通常體溫超過38.5℃，伴有頭痛、肌肉酸痛等不適癥狀時(shí)，可考慮服用退燒藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等，但都需遵醫(yī)囑。

2. 基礎(chǔ)疾病：對(duì)于有心臟病、慢性肺部疾病、肝腎疾病等基礎(chǔ)疾病的患者，體溫超過38℃時(shí)就可能需要謹(jǐn)慎對(duì)待，因?yàn)榘l(fā)燒可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的病情，此時(shí)是否服用退燒藥應(yīng)咨詢醫(yī)生。例如，心臟病患者發(fā)燒可能增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心律失常等問題。

3. 發(fā)燒持續(xù)時(shí)間：如果體溫在38℃左右，但持續(xù)時(shí)間超過3天，即使沒有明顯不適癥狀，也建議就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要使用退燒藥或進(jìn)行其他治療。長時(shí)間發(fā)燒可能意味著存在感染未得到控制等情況。

4. 伴隨癥狀：若發(fā)燒時(shí)伴有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、抽搐、呼吸困難、精神萎靡等癥狀，無論體溫多少度，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要使用退燒藥或進(jìn)行其他緊急處理。比如，出現(xiàn)抽搐可能是高熱驚厥或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。

5. 體溫上升趨勢(shì)：如果體溫在短時(shí)間內(nèi)迅速上升，即使目前體溫未達(dá)到38.5℃，但患者已經(jīng)感覺非常不適，也可以考慮服用退燒藥。例如，體溫從37℃在1 - 2小時(shí)內(nèi)上升到38℃，且伴有明顯的寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。

綜上所述，發(fā)燒到幾度必須吃退燒藥沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，需要綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、發(fā)燒持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及體溫上升趨勢(shì)等多方面因素。在使用退燒藥時(shí)，務(wù)必遵醫(yī)囑，避免自行用藥帶來不良后果。如果對(duì)發(fā)燒情況不確定，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。