發(fā)燒是否必須吃退燒藥不能單純依據體溫度數，還與患者年齡、基礎疾病、發(fā)燒持續(xù)時間、伴隨癥狀、體溫上升趨勢等因素有關。

1. 患者年齡：一般來說，3個月以內的嬰兒體溫超過38℃，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否使用退燒藥；3 - 6個月的嬰兒體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導下考慮使用對乙酰氨基酚；6個月以上的兒童體溫超過38.5℃，且伴有明顯不適時，可使用對乙酰氨基酚或布洛芬；成年人通常體溫超過38.5℃，伴有頭痛、肌肉酸痛等不適癥狀時，可考慮服用退燒藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等，但都需遵醫(yī)囑。

2. 基礎疾病：對于有心臟病、慢性肺部疾病、肝腎疾病等基礎疾病的患者，體溫超過38℃時就可能需要謹慎對待，因為發(fā)燒可能會加重基礎疾病的病情，此時是否服用退燒藥應咨詢醫(yī)生。例如，心臟病患者發(fā)燒可能增加心臟負擔，引發(fā)心律失常等問題。

3. 發(fā)燒持續(xù)時間：如果體溫在38℃左右，但持續(xù)時間超過3天，即使沒有明顯不適癥狀，也建議就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要使用退燒藥或進行其他治療。長時間發(fā)燒可能意味著存在感染未得到控制等情況。

4. 伴隨癥狀：若發(fā)燒時伴有嚴重頭痛、嘔吐、抽搐、呼吸困難、精神萎靡等癥狀，無論體溫多少度，都應及時就醫(yī)，可能需要使用退燒藥或進行其他緊急處理。比如，出現抽搐可能是高熱驚厥或其他神經系統疾病的表現。

5. 體溫上升趨勢：如果體溫在短時間內迅速上升，即使目前體溫未達到38.5℃，但患者已經感覺非常不適，也可以考慮服用退燒藥。例如，體溫從37℃在1 - 2小時內上升到38℃，且伴有明顯的寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。

綜上所述，發(fā)燒到幾度必須吃退燒藥沒有一個固定的標準，需要綜合考慮患者年齡、基礎疾病、發(fā)燒持續(xù)時間、伴隨癥狀以及體溫上升趨勢等多方面因素。在使用退燒藥時，務必遵醫(yī)囑，避免自行用藥帶來不良后果。如果對發(fā)燒情況不確定，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。