孩子發(fā)燒時，退燒藥的服用需綜合考慮體溫、發(fā)燒原因、孩子精神狀態(tài)、既往病史、發(fā)熱持續(xù)時間等因素。

1. 體溫：一般來說，腋溫達到38.5℃及以上時，可考慮使用退燒藥。不過這并非絕對標準，還需結合其他情況判斷。如果孩子體溫未達到38.5℃，但已出現(xiàn)明顯不適，也可在醫(yī)生指導下使用退燒藥。

2. 發(fā)燒原因：不同原因引起的發(fā)燒，使用退燒藥的時機可能不同。如普通感冒引起的發(fā)燒，體溫達到38.5℃左右可考慮用藥；而如果是川崎病等疾病，可能在體溫稍低時就需要積極處理，具體要根據(jù)病情遵醫(yī)囑。

3. 孩子精神狀態(tài)：若孩子雖然體溫較高，但精神狀態(tài)良好，玩耍、飲食正常，可先采取物理降溫措施，暫不用退燒藥。反之，若孩子精神萎靡、煩躁不安、哭鬧不止，即使體溫未到38.5℃，也可在醫(yī)生建議下使用退燒藥。

4. 既往病史：如果孩子既往有高熱驚厥史，當體溫達到38℃左右時，就可考慮使用退燒藥，以預防驚厥發(fā)作。因為高熱驚厥可能會對孩子的大腦造成一定損傷，所以對于有此類病史的孩子需更加謹慎。

5. 發(fā)熱持續(xù)時間：如果孩子發(fā)熱時間較短，體溫有下降趨勢，可先觀察。但如果發(fā)熱持續(xù)時間較長，如超過24小時體溫仍未下降，且孩子有不適癥狀，可考慮使用退燒藥。同時，常用的退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用時務必遵醫(yī)囑。

孩子發(fā)燒時，退燒藥的使用不能單純依據(jù)體溫來決定，要綜合多方面因素判斷。家長應密切關注孩子的情況，在使用退燒藥時嚴格遵醫(yī)囑，避免自行用藥帶來不良后果。若孩子發(fā)燒情況持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。