甲狀腺結節(jié)尺寸大時可能帶來危險，需警惕手術的情況包括結節(jié)產生壓迫癥狀、結節(jié)性質為惡性、結節(jié)引發(fā)甲亢且藥物治療效果不佳、結節(jié)短期內迅速增大、患者心理壓力過大等。

1. 結節(jié)產生壓迫癥狀：當甲狀腺結節(jié)增大到一定程度，可能會壓迫周圍組織和器官。比如壓迫氣管，導致呼吸不暢、呼吸困難，嚴重影響患者的呼吸功能；壓迫食管，造成吞咽困難，影響正常進食；壓迫喉返神經，可引起聲音嘶啞等癥狀。一旦出現(xiàn)這些壓迫癥狀，通常需要考慮手術治療。

2. 結節(jié)性質為惡性：通過細針穿刺活檢等檢查手段，如果明確甲狀腺結節(jié)為惡性，也就是甲狀腺癌，一般需要及時進行手術切除。甲狀腺癌雖然大部分預后較好，但如果不及時手術，癌細胞可能會發(fā)生轉移，影響患者的生存質量和生存期。

3. 結節(jié)引發(fā)甲亢且藥物治療效果不佳：部分甲狀腺結節(jié)會自主分泌甲狀腺激素，導致甲狀腺功能亢進。如果患者通過服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等抗甲狀腺藥物治療后，效果不理想，或者出現(xiàn)藥物不良反應無法耐受，此時手術切除結節(jié)可能是較好的治療選擇。

4. 結節(jié)短期內迅速增大：如果甲狀腺結節(jié)在短時間內（如幾個月內）迅速增大，可能提示結節(jié)有惡變傾向或者存在出血、感染等情況。這種情況下，為了明確結節(jié)的性質，避免病情進一步惡化，也需要考慮手術治療。

5. 患者心理壓力過大：有些患者雖然甲狀腺結節(jié)沒有產生明顯的身體不適癥狀，但由于對結節(jié)的擔憂和恐懼，心理壓力過大，嚴重影響日常生活和工作。在充分評估手術風險和獲益后，也可以考慮進行手術治療。

甲狀腺結節(jié)尺寸大時存在一定危險，是否需要手術需要綜合多方面因素進行判斷。當出現(xiàn)上述幾種情況時，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)評估和指導下，選擇合適的治療方案，以保障身體健康。