吃某種降糖藥后有人瘦有人不瘦，主要與個體代謝差異、飲食控制情況、運動量不同、藥物耐受性以及是否存在其他疾病等因素有關(guān)。

1. 個體代謝差異：不同人的基礎(chǔ)代謝率存在差別，基礎(chǔ)代謝率高的人，身體消耗能量的速度較快，在服用降糖藥后，可能會更容易出現(xiàn)體重下降的情況。而基礎(chǔ)代謝率低的人，能量消耗相對較少，體重變化可能就不明顯。

2. 飲食控制情況：如果在服用降糖藥期間，嚴格控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物的攝取，那么身體攝入的能量減少，就可能導致體重減輕。相反，若飲食不節(jié)制，依然大量進食高熱量食物，即使服用了降糖藥，體重也可能不會下降。

3. 運動量不同：經(jīng)常進行體育鍛煉的人，身體能量消耗增加，有助于降低體重。服用降糖藥期間，配合適當?shù)倪\動，如散步、慢跑、游泳等，能更好地促進身體代謝，使體重減輕。而運動量少的人，能量消耗有限，體重變化可能不大。

4. 藥物耐受性：每個人對藥物的反應(yīng)和耐受性不同。有些人對降糖藥比較敏感，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用后，會影響身體的代謝過程，導致體重下降。而另一些人可能對藥物耐受性較好，藥物對體重的影響相對較小。

5. 是否存在其他疾病：某些疾病會影響身體的代謝和體重。比如甲狀腺功能亢進，會使身體代謝加快，即使服用降糖藥，也可能因為甲亢的影響而出現(xiàn)體重下降。而如果同時患有其他導致體重增加的疾病，如庫欣綜合征等，可能會抵消降糖藥對體重的影響，導致體重不下降。

吃某種降糖藥后體重變化因人而異，受到多種因素的綜合影響。在服用降糖藥期間，應(yīng)關(guān)注自身身體狀況，合理飲食、適當運動，若對體重變化有疑慮或出現(xiàn)異常情況，建議及時就醫(yī)咨詢。