貼上膏藥后火辣辣疼，好壞需從藥物正常反應、皮膚過敏、藥效發(fā)揮、皮膚破損、疾病本身變化等方面辨別。

1. 藥物正常反應：部分膏藥中含有辣椒堿、生姜提取物等成分，這些成分會刺激皮膚表面的神經末梢，產生火辣辣的感覺，這是藥物發(fā)揮作用的正常表現(xiàn)，一般這種感覺較為輕微，且不會持續(xù)加重，隨著藥物吸收，癥狀會逐漸減輕。例如傷濕止痛膏、活血止痛膏、云南白藥膏等，貼上后短時間內可能會有輕微火辣感。

2. 皮膚過敏：如果貼上膏藥后火辣辣疼的感覺比較強烈，且伴有瘙癢、皮疹、紅斑等癥狀，可能是皮膚對膏藥中的某些成分過敏。這是一種不良現(xiàn)象，需要立即停止使用膏藥，并用清水清洗貼膏藥的部位，以減輕過敏反應。

3. 藥效發(fā)揮：當膏藥起到活血化瘀、通絡止痛的作用時，局部血液循環(huán)加快，可能會出現(xiàn)輕微的火辣辣疼。這表明膏藥正在發(fā)揮治療效果，促進氣血運行，緩解疼痛和不適。比如一些治療風濕痹痛的膏藥，在改善局部氣血不暢時會有此表現(xiàn)。

4. 皮膚破損：若皮膚本身存在細微破損、擦傷等情況，貼上膏藥后，藥物會刺激破損處的神經，導致火辣辣疼加劇。這種情況下應避免在破損皮膚處貼膏藥，以免引起感染，需等皮膚愈合后再考慮使用。

5. 疾病本身變化：有時候貼上膏藥后火辣辣疼可能與疾病本身的變化有關。例如，病情在發(fā)展過程中疼痛加劇，剛好與貼膏藥的時間重合，就容易讓人誤以為是膏藥的問題。此時需要綜合評估病情，判斷是否需要調整治療方案。

貼上膏藥后火辣辣疼不能簡單判定好壞，要綜合多方面因素判斷。若為藥物正常反應或藥效發(fā)揮，可繼續(xù)觀察；若因過敏、皮膚破損等導致，應及時處理。若無法自行判斷，建議到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。