明星孕媽也遇過!孕七月見紅不腹痛該咋辦
孕七月見紅不腹痛可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)、陰道炎癥等因素引起,需及時處理。
1. 前置胎盤:正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,就稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的常見原因之一。由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展,位于宮頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展,導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而出血。對于前置胎盤導(dǎo)致的見紅,孕婦需絕對臥床休息,采用左側(cè)臥位,以改善子宮胎盤血液循環(huán)。同時,要密切觀察陰道流血量、生命體征以及胎兒宮內(nèi)情況??墒褂脤m縮抑制劑,如硫酸鎂、沙丁胺醇、利托君等,遵醫(yī)囑用藥,以抑制宮縮,減少出血。
2. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。其發(fā)病機(jī)制可能與孕婦血管病變、腹部外傷、宮腔內(nèi)壓力驟減等因素有關(guān)。胎盤早剝面積小且無明顯癥狀時,可能僅表現(xiàn)為見紅而無腹痛。此時孕婦應(yīng)立即臥床休息,給予吸氧,密切監(jiān)測胎心變化。若病情較輕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等,同時積極治療孕婦的基礎(chǔ)疾病。
3. 宮頸病變:常見的宮頸病變?nèi)鐚m頸炎、宮頸息肉等,也可能導(dǎo)致孕七月見紅。宮頸炎是宮頸受損傷和病原體侵襲而致,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,在已婚婦女中較為多見。由于孕期激素水平變化,可能使原有的宮頸病變加重,導(dǎo)致出血。對于宮頸炎,可根據(jù)病原體類型選擇合適的抗生素治療,如阿奇霉素、頭孢克肟、阿莫西林等,需遵醫(yī)囑用藥。對于宮頸息肉,若反復(fù)出血,可在醫(yī)生評估后,在合適的時機(jī)進(jìn)行息肉摘除術(shù)。
4. 先兆早產(chǎn):孕七月胎兒尚未足月,若出現(xiàn)見紅,可能是先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮,但宮頸尚未擴(kuò)張。孕婦除了見紅外,可能隨后會出現(xiàn)腹痛、子宮收縮等癥狀。此時孕婦應(yīng)立即臥床休息,減少活動。醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松、倍他米松等,以促進(jìn)胎兒肺成熟,提高胎兒出生后的存活率,用藥需遵醫(yī)囑。
5. 陰道炎癥:孕期陰道環(huán)境改變,容易發(fā)生陰道炎癥,如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。炎癥刺激陰道黏膜,可能導(dǎo)致黏膜充血、水腫,甚至出現(xiàn)少量出血。對于霉菌性陰道炎,可使用抗真菌藥物,如克霉唑、制霉菌素、氟康唑等,遵醫(yī)囑用藥。對于滴蟲性陰道炎,可選用甲硝唑等藥物治療,但孕期使用甲硝唑需謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
孕七月見紅不腹痛是一種需要引起重視的情況,可能由多種原因?qū)е隆T袐D一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理,以保障自身和胎兒的健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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