眼底出血伴隨疼痛，可能由視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、葡萄膜炎、青光眼等原因導致。

1. 視網膜靜脈阻塞：視網膜靜脈阻塞是常見的眼底血管病，病因較為復雜，常與高血壓、動脈硬化、血液高黏度和血流動力學異常等因素有關。當視網膜靜脈發(fā)生阻塞后，血液回流受阻，可引起視網膜出血、水腫，患者會感覺眼底疼痛。治療上，可使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、雙嘧達莫、氯吡格雷等，以改善血液循環(huán)，需遵醫(yī)囑使用。

2. 糖尿病視網膜病變：糖尿病患者長期血糖控制不佳，高血糖會損害視網膜的血管，導致血管壁增厚、管腔狹窄，甚至破裂出血。隨著病情進展，患者會出現(xiàn)眼底出血和疼痛癥狀。治療時，首先要嚴格控制血糖，可使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖等。同時，可根據病情進行激光治療或手術治療。

3. 葡萄膜炎：葡萄膜炎是一類由多種原因引起的葡萄膜炎癥，感染、自身免疫等因素都可能誘發(fā)。炎癥會導致葡萄膜血管擴張、通透性增加，引起眼底出血和疼痛。治療方面，可使用糖皮質激素類藥物，如潑尼松、地塞米松、氫化可的松等，以減輕炎癥反應，但要在醫(yī)生指導下使用。

4. 青光眼：青光眼是由于眼內壓升高導致視神經受損的一種眼病。眼壓升高會壓迫眼底的血管和神經，造成血管破裂出血，同時引起眼部疼痛。治療青光眼可使用降眼壓藥物，如布林佐胺、噻嗎洛爾、毛果蕓香堿等，必要時需進行手術治療。

眼底出血伴隨疼痛是較為嚴重的眼部癥狀，可能由多種疾病引起。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，進行詳細的檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施。早期診斷和治療對于保護視力至關重要。