胎心監(jiān)護(hù)圖正常判斷可從胎心率基線、胎心率變異、加速、減速、宮縮情況等方面入手。

1. 胎心率基線：正常胎心率基線一般在110 - 160次/分鐘。若胎心率基線持續(xù)高于160次/分鐘，可能提示胎兒存在缺氧、感染、母親發(fā)熱等情況；若持續(xù)低于110次/分鐘，則可能與胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、胎兒窘迫等有關(guān)。

2. 胎心率變異：胎心率變異反映了胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。正常情況下，胎心率會有一定的波動，變異幅度在6 - 25次/分鐘。變異減少可能提示胎兒儲備能力下降，如胎兒窘迫早期、胎兒睡眠周期等；而變異過度增大可能與母親使用某些藥物、胎兒心律失常等有關(guān)。

3. 加速：胎兒活動時(shí)，胎心率會出現(xiàn)暫時(shí)性的加快，這稱為加速。一般來說，20分鐘內(nèi)至少有2次以上的加速，加速幅度至少15次/分鐘，持續(xù)時(shí)間不少于15秒，這是胎兒健康的良好表現(xiàn)，說明胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能正常。若加速不足，可能提示胎兒處于睡眠狀態(tài)、胎兒窘迫等。

4. 減速：減速分為早期減速、晚期減速和變異減速。早期減速通常與胎頭受壓有關(guān)，一般是良性的，不需要特殊處理。晚期減速是指胎心率減速發(fā)生在宮縮高峰后，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)，提示胎盤功能不良、胎兒儲備能力下降等。變異減速則與臍帶受壓有關(guān)，如臍帶繞頸、臍帶脫垂等。

5. 宮縮情況：在胎心監(jiān)護(hù)圖上，還可以觀察到宮縮的情況。正常的宮縮應(yīng)該有一定的規(guī)律性和強(qiáng)度。如果宮縮過頻、過強(qiáng)或不規(guī)律，可能會影響胎兒的血供，導(dǎo)致胎兒缺氧。同時(shí)，還需要結(jié)合胎心率的變化來綜合判斷宮縮對胎兒的影響。

胎心監(jiān)護(hù)圖的正常判斷需要綜合考慮胎心率基線、胎心率變異、加速、減速和宮縮情況等多個(gè)因素。通過準(zhǔn)確判斷胎心監(jiān)護(hù)圖，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的健康狀況，為臨床干預(yù)提供重要依據(jù)，對保障孕期健康和胎兒安全具有重要意義。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)圖異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估。