一個半月沒來月經(jīng)且未懷孕，病因可能有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。當內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平紊亂，可能影響月經(jīng)周期。例如長期精神壓力大、生活不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致月經(jīng)推遲。治療上，可通過調(diào)整生活方式，如保持充足睡眠、合理飲食、適當運動等，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2. 多囊卵巢綜合征：是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變。患者的卵巢功能異常，卵泡發(fā)育障礙，無法正常排卵，從而導致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。治療方法包括改善生活方式，如控制體重、增加運動等，藥物治療可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等。

3. 高泌乳素血癥：泌乳素是腦垂體所分泌的激素中的一種。當體內(nèi)泌乳素水平升高時，會抑制促性腺激素的分泌，影響卵巢功能，導致月經(jīng)紊亂。常見原因有垂體腫瘤、藥物影響等。治療時，針對病因進行處理，如藥物引起的可調(diào)整用藥，垂體腫瘤可遵醫(yī)囑使用溴隱亭、卡麥角林等藥物治療，必要時手術(shù)治療。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素參與人體新陳代謝和生長發(fā)育的調(diào)節(jié)，也會影響生殖系統(tǒng)功能。甲狀腺功能亢進或減退都可能導致月經(jīng)異常。甲狀腺功能亢進時，體內(nèi)代謝加快，可能使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少；甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲、閉經(jīng)等情況。治療上，甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，甲減可使用左甲狀腺素鈉治療。

5. 宮腔粘連：多由宮腔操作，如人工流產(chǎn)、刮宮等引起，子宮內(nèi)膜受損，宮腔部分或完全粘連，導致月經(jīng)血流出不暢或無法流出，出現(xiàn)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。治療主要是通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌激素促進子宮內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素、尼爾雌醇等。

一個半月沒來月經(jīng)且未懷孕的原因多樣，涉及內(nèi)分泌、婦科疾病等多個方面。若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、B超等，以明確病因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。