孕婦房事后出血不能忽視的原因有宮頸息肉、前置胎盤、胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、陰道炎等。

1. 宮頸息肉：孕期激素水平變化，可能刺激宮頸黏膜過度增生形成息肉。息肉質(zhì)地脆弱，房事后容易受到摩擦而出血。通常表現(xiàn)為少量的陰道流血，顏色鮮紅。對于較小的宮頸息肉，可先觀察；若出血頻繁或息肉較大，可在醫(yī)生評估后，在合適時機進行摘除。

2. 前置胎盤：胎盤位置低于胎兒先露部，附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口。房事可能會刺激子宮，引起子宮收縮，導(dǎo)致前置胎盤部位與子宮壁發(fā)生錯位分離，從而引發(fā)出血。出血特點多為無痛性陰道流血，出血量可多可少。孕婦需絕對臥床休息，必要時使用硫酸鎂等抑制宮縮的藥物，嚴重時可能需要提前終止妊娠。

3. 胎盤早剝：正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。房事過程中腹部受到外力撞擊、子宮壓力突然改變等都可能誘發(fā)胎盤早剝。主要癥狀為陰道流血，伴有腹痛，疼痛程度與剝離面積有關(guān)。一旦確診，需及時處理，根據(jù)病情嚴重程度選擇保守治療或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4. 先兆流產(chǎn)：懷孕28周前出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，隨后可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。房事可能會誘發(fā)子宮收縮，增加先兆流產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦應(yīng)臥床休息，可使用黃體酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等藥物進行保胎治療。

5. 陰道炎：孕期陰道環(huán)境改變，抵抗力下降，容易受到細菌、真菌等病原體感染引發(fā)陰道炎。炎癥導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫，房事后容易出現(xiàn)少量出血，同時可伴有白帶增多、異味、瘙癢等癥狀。可根據(jù)不同的病原體選擇合適的藥物治療，如克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等，但都需遵醫(yī)囑使用。

孕婦房事后出血可能由多種原因引起，每種原因都可能對孕婦和胎兒的健康造成不同程度的影響。因此，一旦出現(xiàn)房事后出血的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療，以保障母嬰安全。