老年耳鳴是常見(jiàn)耳部問(wèn)題，受耳部疾病、血管性疾病、藥物副作用、心理因素、不良生活習(xí)慣等影響。

1. 耳部疾病：外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病，會(huì)影響聲音傳導(dǎo)和感知，引發(fā)耳鳴。如耵聹堵塞外耳道，聲音無(wú)法正常傳入中耳，刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生耳鳴。治療需針對(duì)具體疾病，耵聹栓塞可由醫(yī)生取出耵聹；中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物控制炎癥；梅尼埃病可用倍他司汀、氟桂利嗪等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。

2. 血管性疾病：高血壓、動(dòng)脈硬化等血管性疾病，會(huì)使血管彈性下降、管腔狹窄，影響耳部血液供應(yīng)，導(dǎo)致耳鳴。高血壓患者血壓波動(dòng)時(shí)，耳鳴癥狀可能加重。治療需控制基礎(chǔ)疾病，高血壓患者可服用硝苯地平、氨氯地平、依那普利等降壓藥穩(wěn)定血壓；動(dòng)脈硬化患者可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物調(diào)節(jié)血脂，延緩病情進(jìn)展。

3. 藥物副作用：部分藥物有耳毒性，如氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素等）、抗腫瘤藥物（順鉑等），使用后可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，引起耳鳴。使用這些藥物時(shí)需密切關(guān)注聽(tīng)力變化，一旦出現(xiàn)耳鳴等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。

4. 心理因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致耳鳴。心理壓力大時(shí)，耳鳴可能更明顯?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解心理壓力，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮、抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。

5. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度吸煙飲酒、經(jīng)常戴耳機(jī)聽(tīng)高分貝音樂(lè)等不良生活習(xí)慣，會(huì)對(duì)耳部造成損害，引發(fā)耳鳴。應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減少使用耳機(jī)時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境。

老年耳鳴原因多樣，防治需綜合考慮。針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療措施，同時(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、保持積極心態(tài)。出現(xiàn)耳鳴癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，明確病因，規(guī)范治療。