老年耳鳴是常見耳部問題，受耳部疾病、血管性疾病、藥物副作用、心理因素、不良生活習慣等影響。

1. 耳部疾病：外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病，會影響聲音傳導和感知，引發(fā)耳鳴。如耵聹堵塞外耳道，聲音無法正常傳入中耳，刺激聽覺神經產生耳鳴。治療需針對具體疾病，耵聹栓塞可由醫(yī)生取出耵聹；中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物控制炎癥；梅尼埃病可用倍他司汀、氟桂利嗪等藥物改善內耳循環(huán)。

2. 血管性疾病：高血壓、動脈硬化等血管性疾病，會使血管彈性下降、管腔狹窄，影響耳部血液供應，導致耳鳴。高血壓患者血壓波動時，耳鳴癥狀可能加重。治療需控制基礎疾病，高血壓患者可服用硝苯地平、氨氯地平、依那普利等降壓藥穩(wěn)定血壓；動脈硬化患者可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物調節(jié)血脂，延緩病情進展。

3. 藥物副作用：部分藥物有耳毒性，如氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素等）、抗腫瘤藥物（順鉑等），使用后可能損傷內耳毛細胞，引起耳鳴。使用這些藥物時需密切關注聽力變化，一旦出現耳鳴等癥狀，應及時告知醫(yī)生調整用藥。

4. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，會影響神經系統(tǒng)功能，導致耳鳴。心理壓力大時，耳鳴可能更明顯?？赏ㄟ^心理疏導、放松訓練等方式緩解心理壓力，必要時可在醫(yī)生指導下使用抗焦慮、抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。

5. 不良生活習慣：長期熬夜、過度吸煙飲酒、經常戴耳機聽高分貝音樂等不良生活習慣，會對耳部造成損害，引發(fā)耳鳴。應保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減少使用耳機時間，避免長時間處于噪音環(huán)境。

老年耳鳴原因多樣，防治需綜合考慮。針對不同病因采取相應治療措施，同時養(yǎng)成良好生活習慣、保持積極心態(tài)。出現耳鳴癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，明確病因，規(guī)范治療。