老年女性月經少而黑持續(xù)時間長，需警惕內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、子宮內膜炎、全身性疾病等情況。

1. 內分泌失調：隨著年齡增長，老年女性卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，雌激素水平降低，影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經量少且顏色發(fā)黑，經期延長。可通過補充雌激素類藥物如戊酸雌二醇、結合雌激素、尼爾雌醇等進行調節(jié)，但需遵醫(yī)囑。

2. 子宮內膜病變：子宮內膜增生、子宮內膜癌等病變，會使子宮內膜的結構和功能發(fā)生改變，導致月經異常。子宮內膜增生可使用孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮、黃體酮等治療；子宮內膜癌則多需要手術、放療、化療等綜合治療。

3. 子宮肌瘤：是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，肌瘤可能影響子宮收縮，導致月經血排出不暢，出現月經量少、顏色黑且持續(xù)時間長的癥狀。較小的肌瘤可使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等控制生長；較大的肌瘤或癥狀嚴重時可能需要手術切除。

4. 子宮內膜炎：細菌感染等因素引發(fā)子宮內膜炎癥，炎癥刺激會影響子宮內膜的修復和再生，從而造成月經異常。治療可選用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 全身性疾病：如血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病等，可能影響凝血功能或激素代謝，進而導致月經異常。血液系統(tǒng)疾病可能需要使用升血小板藥物、止血藥物等；肝臟疾病則需針對病因進行保肝、抗病毒等治療。

老年女性月經少而黑持續(xù)時間長可能是多種原因引起的，這些情況不僅會影響女性的身體健康，還可能是某些嚴重疾病的信號。因此，一旦出現此類癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。