腸外營(yíng)養(yǎng)可能會(huì)引發(fā)代謝性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥、血栓性并發(fā)癥、肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥、胃腸道并發(fā)癥等。

1. 代謝性并發(fā)癥：包括糖代謝異常，如高血糖和低血糖。高血糖可能是由于輸入的葡萄糖量過多或患者本身胰島素分泌不足導(dǎo)致；低血糖則可能在突然停止腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)發(fā)生。還可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，像低鉀血癥、低磷血癥等，這與腸外營(yíng)養(yǎng)液中電解質(zhì)補(bǔ)充不當(dāng)或患者自身代謝異常有關(guān)。另外，微量元素缺乏也較為常見，例如鋅、銅等缺乏，會(huì)影響身體正常生理功能。治療上，需根據(jù)具體情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充相應(yīng)的藥物，如氯化鉀、磷酸二氫鉀、葡萄糖酸鋅等。

2. 感染性并發(fā)癥：主要是導(dǎo)管相關(guān)感染，如中心靜脈導(dǎo)管感染。細(xì)菌可通過導(dǎo)管周圍皮膚或輸液裝置進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)局部或全身性感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。預(yù)防感染至關(guān)重要，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換導(dǎo)管和輸液裝置。一旦發(fā)生感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢他啶、阿莫西林、左氧氟沙星等，必要時(shí)拔除導(dǎo)管。

3. 血栓性并發(fā)癥：長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，尤其是中心靜脈置管處。這與血管壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。血栓形成可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引起肺栓塞等嚴(yán)重后果。治療上，可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如肝素、華法林、利伐沙班等，同時(shí)可能需要采取溶栓等措施。

4. 肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥：常見的有肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等，可能與營(yíng)養(yǎng)液成分、長(zhǎng)期禁食等因素有關(guān)。還可能出現(xiàn)膽汁淤積、膽石癥等。對(duì)于肝功能異常，可遵醫(yī)囑使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等。同時(shí)，調(diào)整腸外營(yíng)養(yǎng)方案，逐漸恢復(fù)腸道營(yíng)養(yǎng)。

5. 胃腸道并發(fā)癥：長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)可使胃腸道黏膜萎縮，消化功能減退，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。為改善這些癥狀，應(yīng)盡早恢復(fù)腸道營(yíng)養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。

腸外營(yíng)養(yǎng)在臨床治療中具有重要作用，但也可能引發(fā)多種并發(fā)癥。了解這些并發(fā)癥的發(fā)生原因和防治方法，對(duì)于保障患者安全、提高治療效果至關(guān)重要。在進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。