導致小孩不會說話的因素有聽力障礙、智力發(fā)育遲緩、語言環(huán)境不良、自閉癥譜系障礙、構音器官異常等。

1. 聽力障礙：聽力是語言學習的重要基礎。如果小孩存在聽力問題，無法正常接收外界的語言信息，就會影響語言的學習和發(fā)展。例如先天性耳聾、中耳炎等耳部疾病都可能導致聽力下降。對于聽力障礙的小孩，可通過佩戴助聽器、植入人工耳蝸等方式改善聽力，之后進行語言康復訓練。常用的輔助藥物有甲鈷胺、維生素B12、銀杏葉提取物等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 智力發(fā)育遲緩：智力發(fā)育遲緩的小孩在認知、理解等方面存在一定的缺陷，這會影響其對語言的理解和表達能力。他們可能在語言的學習速度、詞匯量積累、語法運用等方面落后于同齡人。針對這種情況，需要進行綜合的康復訓練，包括認知訓練、語言訓練等，同時可配合使用一些促進腦代謝的藥物，如吡拉西坦、奧拉西坦、腦蛋白水解物等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

3. 語言環(huán)境不良：如果小孩成長的語言環(huán)境復雜，比如家庭中多種方言混用，或者家長與小孩交流過少，缺乏良好的語言示范和引導，都會影響小孩語言的正常發(fā)展。家長應盡量為小孩創(chuàng)造一個簡單、規(guī)范、豐富的語言環(huán)境，多與小孩交流互動，講故事、唱兒歌等。

4. 自閉癥譜系障礙：自閉癥譜系障礙的小孩存在社交溝通障礙，對語言的理解和運用能力較差，往往表現(xiàn)出語言發(fā)育遲緩，甚至不會說話。他們可能對周圍的人和事缺乏興趣，沉浸在自己的世界里。對于這類小孩，需要進行專業(yè)的行為干預和康復訓練，如應用行為分析療法、結構化教學法等。

5. 構音器官異常：構音器官包括喉、舌、唇、齒等，如果這些器官存在結構或功能上的異常，如唇腭裂、舌系帶過短等，會影響發(fā)音的準確性和清晰度，導致小孩說話困難。對于構音器官異常的情況，可能需要進行手術治療來糾正結構問題，之后再進行語音訓練。

小孩不會說話可能由多種因素引起，聽力障礙、智力發(fā)育遲緩、語言環(huán)境不良、自閉癥譜系障礙、構音器官異常等都可能是原因。當發(fā)現(xiàn)小孩語言發(fā)育異常時，家長應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的評估和診斷，以便采取針對性的治療和干預措施，促進小孩語言能力的發(fā)展。