初產(chǎn)婦開三指后生產(chǎn)速度不同，主要與子宮收縮力、胎兒情況、骨盆條件、心理因素、產(chǎn)婦體力等有關。

1. 子宮收縮力：子宮收縮是推動胎兒下降及娩出的主要力量。若子宮收縮力強且有規(guī)律，能有效促使宮頸口進一步擴張和胎兒下降，生產(chǎn)進程就會較快。反之，子宮收縮乏力，收縮的強度、頻率不足，就會導致產(chǎn)程延長。例如協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，使宮頸口擴張及胎兒先露部下降緩慢。

2. 胎兒情況：胎兒的大小、胎位及有無畸形等都會影響生產(chǎn)速度。胎兒過大，通過產(chǎn)道時會遇到較大阻力，難以順利通過，導致生產(chǎn)變慢。胎位異常，如臀位、橫位等，不能以最小徑線通過產(chǎn)道，也會阻礙分娩進程。此外，胎兒若存在某些先天性畸形，如腦積水等，也可能影響分娩的順利進行。

3. 骨盆條件：骨盆是胎兒娩出的通道，其大小、形態(tài)直接關系到分娩能否順利進行。骨盆形態(tài)正常且各徑線都在正常范圍內(nèi)，胎兒容易通過，生產(chǎn)就可能較快。若骨盆存在狹窄，如入口平面狹窄、中骨盆平面狹窄或出口平面狹窄，胎兒通過時會受到阻礙，導致產(chǎn)程延長，甚至可能需要剖宮產(chǎn)。

4. 心理因素：產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對分娩過程有重要影響。過度緊張、焦慮、恐懼等不良情緒會使機體產(chǎn)生一系列變化，如導致交感神經(jīng)興奮，使子宮收縮不協(xié)調(diào)，從而影響產(chǎn)程進展。相反，保持積極樂觀的心態(tài)，對分娩充滿信心，能更好地配合醫(yī)護人員，有利于產(chǎn)程的順利進行。

5. 產(chǎn)婦體力：分娩是一個體力消耗較大的過程，若產(chǎn)婦在分娩前沒有足夠的體力儲備，或者在分娩過程中過早用力、體力消耗過度，到了后期就會出現(xiàn)乏力，無法有效配合子宮收縮將胎兒娩出，導致生產(chǎn)變慢。因此，產(chǎn)婦在孕期應適當進行運動，分娩過程中合理進食補充能量。

初產(chǎn)婦開三指后生產(chǎn)速度受多種因素綜合影響。了解這些因素后，產(chǎn)婦在孕期可進行適當鍛煉、做好心理調(diào)適，分娩時積極配合醫(yī)護人員，以促進產(chǎn)程順利進行。若在分娩過程中出現(xiàn)異常情況，應及時與醫(yī)生溝通，采取合適的處理措施。