初產(chǎn)婦開三指后生產(chǎn)速度不同，主要與子宮收縮力、胎兒情況、骨盆條件、心理因素、產(chǎn)婦體力等有關(guān)。

1. 子宮收縮力：子宮收縮是推動(dòng)胎兒下降及娩出的主要力量。若子宮收縮力強(qiáng)且有規(guī)律，能有效促使宮頸口進(jìn)一步擴(kuò)張和胎兒下降，生產(chǎn)進(jìn)程就會(huì)較快。反之，子宮收縮乏力，收縮的強(qiáng)度、頻率不足，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。例如協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，使宮頸口擴(kuò)張及胎兒先露部下降緩慢。

2. 胎兒情況：胎兒的大小、胎位及有無畸形等都會(huì)影響生產(chǎn)速度。胎兒過大，通過產(chǎn)道時(shí)會(huì)遇到較大阻力，難以順利通過，導(dǎo)致生產(chǎn)變慢。胎位異常，如臀位、橫位等，不能以最小徑線通過產(chǎn)道，也會(huì)阻礙分娩進(jìn)程。此外，胎兒若存在某些先天性畸形，如腦積水等，也可能影響分娩的順利進(jìn)行。

3. 骨盆條件：骨盆是胎兒娩出的通道，其大小、形態(tài)直接關(guān)系到分娩能否順利進(jìn)行。骨盆形態(tài)正常且各徑線都在正常范圍內(nèi)，胎兒容易通過，生產(chǎn)就可能較快。若骨盆存在狹窄，如入口平面狹窄、中骨盆平面狹窄或出口平面狹窄，胎兒通過時(shí)會(huì)受到阻礙，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，甚至可能需要剖宮產(chǎn)。

4. 心理因素：產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對(duì)分娩過程有重要影響。過度緊張、焦慮、恐懼等不良情緒會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化，如導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使子宮收縮不協(xié)調(diào)，從而影響產(chǎn)程進(jìn)展。相反，保持積極樂觀的心態(tài)，對(duì)分娩充滿信心，能更好地配合醫(yī)護(hù)人員，有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)行。

5. 產(chǎn)婦體力：分娩是一個(gè)體力消耗較大的過程，若產(chǎn)婦在分娩前沒有足夠的體力儲(chǔ)備，或者在分娩過程中過早用力、體力消耗過度，到了后期就會(huì)出現(xiàn)乏力，無法有效配合子宮收縮將胎兒娩出，導(dǎo)致生產(chǎn)變慢。因此，產(chǎn)婦在孕期應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，分娩過程中合理進(jìn)食補(bǔ)充能量。

初產(chǎn)婦開三指后生產(chǎn)速度受多種因素綜合影響。了解這些因素后，產(chǎn)婦在孕期可進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、做好心理調(diào)適，分娩時(shí)積極配合醫(yī)護(hù)人員，以促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行。若在分娩過程中出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，采取合適的處理措施。