拉肚子有血背后的原因多樣，常見的有痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸道腫瘤等。

1. 痔瘡：是常見肛腸病，由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血腫大導(dǎo)致。排便時(shí)，糞便與曲張靜脈摩擦，易使靜脈破裂出血，血液通常為鮮紅色，可表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，一般不與糞便混合。治療上，可使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏、化痔片等藥物，同時(shí)要避免久坐、久站，保持大便通暢。

2. 肛裂：多因大便干結(jié)、排便用力過猛，使肛管皮膚全層裂開形成小潰瘍。排便時(shí)會(huì)有劇烈疼痛，隨后伴有少量鮮血，鮮血通常附著在糞便表面或便紙上。治療可采用高錳酸鉀溶液坐浴，外用重組人表皮生長因子凝膠、硝酸甘油軟膏等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。炎癥侵襲腸黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，從而出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等。

4. 細(xì)菌性痢疾：由志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。痢疾桿菌侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞，并在其中生長繁殖，引起腸黏膜炎癥、壞死和潰瘍，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、黏液膿血便等。治療可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

5. 腸道腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤組織質(zhì)地較脆，容易出血，隨著腫瘤生長，可導(dǎo)致腸腔狹窄，引起排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。便血顏色可因腫瘤位置不同而有所差異，可為鮮紅色、暗紅色或黑色。一旦發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤，通常需要手術(shù)治療，并根據(jù)病情配合放療、化療等綜合治療。

拉肚子有血可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因復(fù)雜。若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，在日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防腸道疾病的發(fā)生。