心理壓力大時(shí)身體免疫力下降易感冒，牛奶和感冒藥一起吃可能存在不良影響，主要涉及藥物吸收、藥物效果、不良反應(yīng)、藥物成分與牛奶成分相互作用、個(gè)體差異等方面。

1. 藥物吸收：牛奶中含有較多的鈣、鐵等離子，這些離子可能會與某些感冒藥中的成分結(jié)合，形成不溶性的絡(luò)合物，從而影響藥物在胃腸道的吸收。例如，牛奶中的鈣離子可能與四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類藥物等結(jié)合，減少藥物的吸收量，降低藥物的療效。

2. 藥物效果：部分感冒藥的作用機(jī)制可能會受到牛奶的影響。比如，一些解熱鎮(zhèn)痛藥需要在胃酸的作用下達(dá)到最佳的溶解和吸收效果，而牛奶會中和胃酸，使胃內(nèi)的酸性環(huán)境發(fā)生改變，進(jìn)而影響藥物的溶解和吸收，降低藥物的效果。像對乙酰氨基酚、布洛芬等常見的解熱鎮(zhèn)痛藥就可能受到這種影響。

3. 不良反應(yīng)：牛奶和感冒藥一起吃可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。有些患者本身胃腸道較為敏感，牛奶和感冒藥同時(shí)進(jìn)入胃腸道，可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適癥狀。而且，牛奶中的蛋白質(zhì)等成分可能會與藥物發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生一些新的物質(zhì)，這些物質(zhì)可能會引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。

4. 藥物成分與牛奶成分相互作用：感冒藥的種類繁多，不同藥物的成分不同，與牛奶的相互作用也不同。例如，含有金屬離子（如鐵劑）的感冒藥與牛奶同服，牛奶中的鈣會競爭性抑制鐵的吸收；而含有生物堿類成分的感冒藥，可能會與牛奶中的蛋白質(zhì)結(jié)合，影響藥物的活性。

5. 個(gè)體差異：不同的人對牛奶和感冒藥一起吃的反應(yīng)可能不同。有些人的胃腸道功能較好，可能不會出現(xiàn)明顯的不適；而對于一些胃腸道功能較弱、對藥物或牛奶過敏的人來說，即使是正常劑量的牛奶和感冒藥一起服用，也可能會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，心理壓力大時(shí)感冒，牛奶和感冒藥一起吃存在多種不良影響的可能性。為了確保感冒藥的療效和用藥安全，建議在服用感冒藥前后1 - 2小時(shí)內(nèi)避免飲用牛奶。如果不確定某種感冒藥是否可以與牛奶同服，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。在感冒期間，除了合理用藥，還應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)身體的康復(fù)。