一個半月沒來月經(jīng)且未懷孕，可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、過度節(jié)食等因素引起。

1. 內分泌失調：人體內分泌系統(tǒng)分泌各種激素，與神經(jīng)系統(tǒng)共同調節(jié)人體的代謝和生理功能。當內分泌失調時，激素水平紊亂，會影響月經(jīng)周期。比如長期熬夜、精神壓力大等，會導致下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能異常，使得雌激素和孕激素分泌失衡，從而出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況。治療上，可通過調整生活方式，保持規(guī)律作息、減輕壓力等，必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)激素水平。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?；颊叩穆殉矔a生過多的雄激素，干擾正常的激素平衡，影響卵泡的發(fā)育和排卵，進而導致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。治療通常需要綜合管理，包括控制體重、調整飲食結構，同時遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、二甲雙胍片等藥物調節(jié)激素、降低雄激素水平和改善胰島素抵抗。

3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺分泌的甲狀腺激素對人體的代謝、生長發(fā)育等起著重要作用。甲狀腺功能亢進或減退都會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導致月經(jīng)周期紊亂。甲狀腺功能亢進時，過多的甲狀腺激素會加速機體代謝，影響性激素的代謝和調節(jié)；甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足，會使機體代謝減慢，同樣影響月經(jīng)。治療時，甲狀腺功能亢進可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物；甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

4. 高泌乳素血癥：泌乳素是腺垂體分泌的一種激素，正常情況下維持在一定水平。當泌乳素水平升高時，會抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，抑制排卵，導致月經(jīng)失調。垂體腫瘤是引起高泌乳素血癥的常見原因之一，此外，某些藥物、應激等也可能導致泌乳素升高。治療上，對于垂體腫瘤引起的，可能需要手術或放療；對于其他原因引起的，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林等藥物降低泌乳素水平。

5. 過度節(jié)食：為了追求快速減肥而過度節(jié)食，會導致身體攝入的營養(yǎng)物質不足，脂肪含量過低。脂肪是合成雌激素的重要原料，當脂肪不足時，雌激素合成減少，影響子宮內膜的生長和脫落，從而導致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。治療方法是恢復正常飲食，保證營養(yǎng)均衡，一般隨著體重和營養(yǎng)狀態(tài)的恢復，月經(jīng)會逐漸恢復正常。

一個半月沒來月經(jīng)且未懷孕可能是多種健康問題的信號。出現(xiàn)這種情況時，應及時關注自身健康狀況，調整生活方式。若癥狀持續(xù)不緩解，需及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。