選擇克拉霉素和頭孢時，需考慮病原體類型、藥物抗菌譜、患者過敏史、藥物相互作用、疾病嚴(yán)重程度等因素。

1. 病原體類型：不同病原體對藥物敏感性不同。細(xì)菌感染較為常見，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，頭孢類藥物通常是常用選擇；而對于支原體、衣原體等非典型病原體感染，克拉霉素的效果更好。

2. 藥物抗菌譜：頭孢類藥物具有較廣的抗菌譜，第一代頭孢主要針對革蘭陽性菌，第二代對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效，第三代和第四代對革蘭陰性菌的作用更強(qiáng)?？死顾刂饕獙Ω锾m陽性菌、部分革蘭陰性菌以及支原體、衣原體等有抗菌活性。

3. 患者過敏史：如果患者對青霉素類藥物過敏，使用頭孢類藥物時需謹(jǐn)慎，因為部分患者可能存在交叉過敏反應(yīng)。而克拉霉素與青霉素、頭孢類藥物結(jié)構(gòu)不同，對青霉素或頭孢過敏的患者可在醫(yī)生評估下考慮使用克拉霉素。

4. 藥物相互作用：克拉霉素與一些藥物存在相互作用，如與他汀類藥物合用時，可能增加他汀類藥物的血藥濃度，增加肌肉毒性風(fēng)險。頭孢類藥物與酒精可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，使用頭孢期間及停藥后一段時間內(nèi)應(yīng)避免飲酒。

5. 疾病嚴(yán)重程度：對于輕度感染，如輕度上呼吸道感染，可根據(jù)病原體情況選擇合適的藥物。若感染較為嚴(yán)重，如重癥肺炎等，可能需要更強(qiáng)效的頭孢類藥物或聯(lián)合用藥，此時應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生制定治療方案。

在家庭用藥時，選擇克拉霉素和頭孢需綜合考慮病原體類型、藥物抗菌譜、患者過敏史、藥物相互作用和疾病嚴(yán)重程度等因素。但自行判斷可能存在誤差，無論選擇哪種藥物，都應(yīng)遵醫(yī)囑，必要時及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以確保用藥安全有效。