咳嗽右側肋骨下方疼痛可能由胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肺炎、肝臟疾病等因素引起。

1. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。當炎癥刺激胸膜時，會引起疼痛，尤其是在咳嗽、深呼吸時，疼痛會加劇。右側胸膜炎就可能導致咳嗽時右側肋骨下方疼痛。治療上，針對不同病因進行治療，如細菌感染引起的可使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素遵醫(yī)囑治療。

2. 膽囊炎：膽囊位于右側肋骨下方，當膽囊出現(xiàn)炎癥時，可導致右上腹疼痛，咳嗽時腹壓增加，會使疼痛更加明顯。膽囊炎多由膽囊管梗阻、細菌感染等引起。治療方面，可使用消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸膠囊等藥物遵醫(yī)囑緩解癥狀，嚴重時可能需要手術治療。

3. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是一種常見的疾病，分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。非特異性肋軟骨炎病因不明，可能與勞損、外傷等有關；感染性肋軟骨炎多由細菌感染引起。炎癥刺激肋軟骨周圍神經(jīng)，咳嗽時震動會引發(fā)右側肋骨下方疼痛。治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物遵醫(yī)囑止痛。

4. 肺炎：肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。當肺部炎癥累及右側胸膜時，會引起右側胸痛，咳嗽時疼痛會加重。肺炎主要由細菌、病毒等病原體感染引起。治療需根據(jù)病原體類型選擇合適的藥物，如阿奇霉素、利巴韋林、更昔洛韋等遵醫(yī)囑使用。

5. 肝臟疾病：肝臟大部分位于右上腹，當肝臟出現(xiàn)病變，如肝炎、肝膿腫等，可引起右側肋骨下方隱痛或脹痛，咳嗽時可能會使疼痛加劇。治療上，針對不同肝臟疾病進行相應治療，如病毒性肝炎可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等藥物遵醫(yī)囑治療。

咳嗽右側肋骨下方疼痛可能由多種原因引起，涉及呼吸、消化等多個系統(tǒng)的疾病。如果出現(xiàn)這種癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如胸部X光、腹部超聲、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。