小孩發(fā)燒時，推拿與吃藥哪個更靠譜需綜合考慮病情程度、發(fā)燒原因、小孩體質(zhì)、治療安全性、治療時效性等因素。

1. 病情程度：若小孩只是低熱，體溫在38.5℃以下，精神狀態(tài)較好，推拿可能是比較合適的選擇。推拿通過刺激穴位，可起到一定的散熱、調(diào)節(jié)身體機能的作用。但如果小孩體溫超過38.5℃，甚至達到39℃及以上，單純依靠推拿可能難以快速降溫，此時吃藥可能更靠譜，比如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物能較快地降低體溫。

2. 發(fā)燒原因：如果是普通的外感風寒或風熱引起的發(fā)燒，推拿可以幫助疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)散邪氣，有一定的治療效果。但若是由細菌感染、病毒感染等較為嚴重的病因?qū)е碌陌l(fā)燒，如流感病毒感染、肺炎鏈球菌感染等，僅靠推拿無法從根本上解決問題，需要服用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢克肟、利巴韋林等進行治療。

3. 小孩體質(zhì)：對于體質(zhì)較好、耐受性較強的小孩，推拿過程中可能更能配合，且身體對推拿的反應較好，推拿可能會取得不錯的效果。然而，對于體質(zhì)較弱、抵抗力差的小孩，病情可能發(fā)展較快，吃藥能更及時地控制病情，避免病情進一步惡化。

4. 治療安全性：推拿屬于物理治療方法，一般來說安全性較高，基本沒有藥物的副作用。但如果推拿師手法不專業(yè)，可能會對小孩造成一定的損傷。吃藥雖然能有效治療疾病，但藥物都有一定的不良反應，如某些藥物可能會引起胃腸道不適、過敏等癥狀。

5. 治療時效性：推拿治療通常需要一定的時間和療程才能看到明顯的效果，起效相對較慢。而吃藥能在較短的時間內(nèi)發(fā)揮作用，快速緩解癥狀，尤其是對于高熱引起的不適，能及時減輕小孩的痛苦。

小孩發(fā)燒時，推拿與吃藥各有其優(yōu)勢和適用情況。不能簡單地說哪個更靠譜，需要根據(jù)具體的病情程度、發(fā)燒原因、小孩體質(zhì)、治療安全性和時效性等多方面因素綜合判斷。在選擇治療方法時，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，必要時及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診。