血脂檢查中，總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白等項目異常，可能預(yù)示重大疾病。

1. 總膽固醇：總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。若總膽固醇水平升高，會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。這是因為過多的膽固醇會在血管壁沉積，形成斑塊，使血管狹窄、彈性降低。治療上，可使用他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以降低膽固醇水平，同時要注意控制飲食，減少高膽固醇食物的攝入。

2. 甘油三酯：甘油三酯是脂質(zhì)的組成成分。甘油三酯升高可能與遺傳、飲食、生活方式等因素有關(guān)。高水平的甘油三酯會使血液黏稠度增加，容易形成血栓，還可能引發(fā)急性胰腺炎。貝特類藥物如非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊等可用于降低甘油三酯，同時要限制飲酒，控制體重，增加運(yùn)動。

3. 高密度脂蛋白膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇被認(rèn)為是“好膽固醇”，它可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用。若高密度脂蛋白膽固醇水平降低，患心血管疾病的風(fēng)險會增加。煙酸類藥物如煙酸、阿昔莫司等有助于升高高密度脂蛋白膽固醇，此外，適量運(yùn)動、戒煙等生活方式的改變也很重要。

4. 低密度脂蛋白膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞膽固醇”，它容易被氧化，氧化后的低密度脂蛋白膽固醇會沉積在血管壁，加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。升高的低密度脂蛋白膽固醇是心血管疾病的重要危險因素。除了使用他汀類藥物降低其水平外，還應(yīng)控制飲食中的飽和脂肪和膽固醇攝入。

5. 載脂蛋白：載脂蛋白分為多種類型，如載脂蛋白A和載脂蛋白B。載脂蛋白A主要存在于高密度脂蛋白中，其水平降低與心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)；載脂蛋白B主要存在于低密度脂蛋白中，水平升高提示心血管疾病風(fēng)險增加。對于載脂蛋白異常，同樣需要綜合治療，包括藥物治療和生活方式干預(yù)。

血脂檢查中的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白等項目異常都可能對健康造成嚴(yán)重影響，預(yù)示著心血管疾病等重大疾病的發(fā)生。當(dāng)這些項目出現(xiàn)異常時，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時改善生活方式，以降低疾病風(fēng)險。