普通牙疼和智齒冠周炎在疼痛原因、疼痛程度、疼痛部位、伴隨癥狀、治療方法等方面存在差異。

1. 疼痛原因：普通牙疼原因多樣，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎等。齲齒是細菌感染破壞牙體硬組織，達到一定深度刺激牙髓引發(fā)疼痛；牙髓炎多因細菌感染牙髓，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎；根尖周炎則是牙髓炎進一步發(fā)展，炎癥擴散到根尖周組織。而智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，主要是由于智齒萌出空間不足，導(dǎo)致周圍牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，食物殘渣和細菌易堆積其中，引發(fā)感染。

2. 疼痛程度：普通牙疼的疼痛程度不一，輕度齲齒可能僅在遇冷熱酸甜刺激時出現(xiàn)短暫疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；牙髓炎疼痛較為劇烈，呈自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。有研究表明，牙髓炎患者疼痛評分平均可達 7 - 8 分（滿分 10 分）。智齒冠周炎初期，患者一般僅感覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。病情發(fā)展后，疼痛可呈持續(xù)性跳痛，并可放射至同側(cè)頭面部，疼痛評分平均在 6 - 7 分，但當炎癥擴散引起周圍間隙感染時，疼痛會更加劇烈。

3. 疼痛部位：普通牙疼疼痛部位相對明確，多為患病牙齒所在部位。如齲齒疼痛就在齲洞處，根尖周炎疼痛集中在根尖部對應(yīng)的牙齦處。智齒冠周炎疼痛主要位于智齒周圍的牙齦組織，可波及磨牙后區(qū)、頰部、咽部等部位，有時還會導(dǎo)致同側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大疼痛。

4. 伴隨癥狀：普通牙疼中，齲齒一般無明顯伴隨癥狀；牙髓炎可能伴有牙齒敏感、牙齦紅腫等；根尖周炎除疼痛外，還可能出現(xiàn)牙齦膿包、牙齒松動等癥狀。智齒冠周炎除疼痛外，常伴有不同程度的張口受限、吞咽困難，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀。

5. 治療方法：普通牙疼針對不同病因治療。齲齒可通過補牙修復(fù)牙體；牙髓炎一般需進行根管治療，去除感染的牙髓組織；根尖周炎也多采用根管治療，消除根尖周炎癥。智齒冠周炎初期可通過局部沖洗上藥，使用過氧化氫溶液、生理鹽水等反復(fù)沖洗盲袋，然后在盲袋內(nèi)放置碘甘油等藥物。同時可遵醫(yī)囑口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等控制炎癥。待炎癥消退后，對于萌出位置不正、無足夠萌出空間的智齒，通常建議拔除。

普通牙疼和智齒冠周炎在多方面存在差異，準確區(qū)分兩者有助于采取正確的治療措施。當出現(xiàn)牙疼癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療，以緩解疼痛，避免病情加重。